Syntese, transformasjon, transport og utnyttelse av fett i kroppen skjer gjennom dannelsen av komplekse forbindelser. De frakter fettstoffer gjennom det vandige mediet (cytoplasma av celler, intercellulære rom, plasma), dvs. gjør dem vannløselige. Disse forbindelsene er lipoproteiner, som, avhengig av tettheten, er delt inn i flere typer. Tettheten tilveiebringes av den kjemiske strukturen, molekylstrukturen, som alle sammen påvirker spesifikasjonene til funksjonene de utfører.
Derfor er blodlipoproteiner de viktigste indikatorene på fettmetabolisme. Basert på deres forhold i plasma, beregnes risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. I denne forbindelse er lipoproteiner også klassifisert i aterogene og anti-atherogene. Og for å bestemme konsentrasjonen deres, utføres en analyse av venøst blod for en lipidprofil.
Det er ingen forskjell mellom lipoprotein og lipoprotein. Det er det samme
Basert på navnet deres er lipoproteiner komplekser av fett og proteiner.
- Fett er representert av kolesterol og dets estere, triglyserider, fettløselige vitaminer og fosfolipider. De brukes i konstruksjonen av cellemembraner for å sikre deres selektive permeabilitet, produksjon av steroidhormoner (binyrebark, mannlige og kvinnelige gonader), vitamin D. Fettkomponentene i lipoproteiner tjener som katalysatorer for noen kjemiske reaksjoner og hovedkilden til energi. Fett syntetiseres for det meste av vev, og bare en femtedel av dem kommer fra mat.
- Protein komponent representert av apolipoproteiner - spesielle proteiner spesifikke for hver fraksjon av lipoproteiner. De dannes i menneskekroppen nær stedene for syntese eller inntak av fett (i leveren, nerve- og tarmepitelcellene). Strukturen til bærerproteinet er designet for transport av lipider i vannmiljøet: en av endene, fettløselig, vender mot innsiden av forbindelsen og er assosiert med en dråpe fett, den andre, vannløselig, er tatt ut, samhandler den med den omkringliggende biologiske væsken.
Det er logisk at lipoproteinmolekyler har en form nær en ball, hvor kjernens rolle utfører fettkomponenten, og rollen skjell- proteinholdig. Transportformene til lipider er ikke forskjellige i deres kvalitative struktur, men i prosentandelen av stoffer som er inkludert i dem: jo mindre fett og flere proteiner i sammensetningen, jo tettere er de. De er også forskjellige i størrelse, og med økende tetthet reduseres diameteren.
Normalt er biokjemien til lipoproteiner dynamisk, og nivået deres er i konstant endring. Det kommer an på:
- kjønn;
- alder;
- motorisk aktivitet;
- resept på matinntak;
- tid på dagen og året;
- hormonell tilstand (pubertet, graviditet, amming).
Analysen av blodplasma for lipoproteiner til hver pasient kontrolleres mot spesialutviklede tabeller med normer som tar hensyn til de viktigste fysiske parametrene. Men hovedverdien for å vurdere lipidmetabolisme er ikke så mye samsvar med normale indikatorer som forholdet mellom lipoproteiner og hverandre.
Lipoprotein klassifisering
"Sammenstillingen" av lipoproteiner utføres i henhold til skjemaet: uensartet syntese av endogene (egne) fettstoffer og proteiner → kombinasjon av fett med en liten mengde protein med dannelse av lipoproteiner med svært lav tetthet → tilsetning av litt mer protein med dannelsen av lipoproteiner med middels tetthet → neste økning i protein med dannelse av lipoproteiner med lav tetthet.
Lipoproteiner med lav tetthet leveres av blodet til kroppsvevet i nød, fikseres på cellereseptorer som er spesifikke for dem, frigjør fettkomponenter og fester proteinkomponenter. Følgelig kondenserer de, noe som resulterer i lipoproteiner med høy tetthet. HDL kobles fra reseptorene, sendes til leveren, hvor det omdannes til gallesyrer, som fjerner restene av ubrukt fett inn i tarmene for avhending.
Hvis vi snakker om eksogene lipider som følger med mat, så binder de seg også til protein. Men prosessen stopper på det første, og eneste, stadiet. De dannede lipoproteinene kalles "chylomikroner", de går inn i lymfen, og deretter inn i blodet.
Og nå - om hver fraksjon separat.
XM (kylomikroner)
Dette er de største fett-proteinpartiklene, 90 % bestående av triglyserider. De bæres av chylomikroner. XM spiller ingen stor rolle i metabolismen av kolesterol og andre lipider.
- Dannet i tarmen kommer chylomikroner inn i lymfekarene og føres inn i thoraxlymfekanalen. Og fra den blir de transportert inn i blodet gjennom apoproteinene A og B-48.
- I lumen av blodårer låner primære chylomikroner også apoproteiner C II og E fra lipoproteiner med høy tetthet, som et resultat av at de modnes og blir fullverdige triglyseriddonorer.
- Under påvirkning av lipase-enzymet som skilles ut av cellene i den vaskulære slimhinnen, brytes forbindelsen med tre fettsyrer ned i enkelt 3 fragmenter. De brukes direkte in situ eller kombinert med albumin og transporteres til fjerntliggende målvev (muskel, fett, nyre, milt, benmarg og ammende brystkjertel).
- Som et resultat er det svært få nyttige stoffer igjen i sammensetningen av XM. Dette er gjenværende chylomikroner som fanges opp av leveren og brukes av den til syntese av endogene fettstoffer.
Siden chylomikroner bærer eksogent fett, kan de normalt finnes i blodet først etter å ha spist. Deretter synker konsentrasjonen til mikrodoser, som ikke oppdages under analysen. Fullstendig eliminering avsluttes etter 12 timer.
VLDL (veldig lav tetthet)
Disse forbindelsene dannes i levercellene som et resultat av bindingen av apoprotein B-100 til lipider syntetisert fra gjenværende chylomikroner og fra glukose. Blant dem, som i tilfellet med HM, dominerer triglyserider, som allerede utgjør 65%. Mengden kolesterol og fosfolipider, men 3 ganger mer, er likevel ikke VLDL deres viktigste bærere.
En gang i plasma går VLDL gjennom de samme stadiene av metabolisme som chylomikroner, og blir på samme måte beriket i apoproteinene C II og E, og fyller opp fett- og energireservene i kroppen og blir til restformer. Moden VLDL er noe tettere enn CM og 2,5–25 ganger mindre i diameter. De har en svak aterogenisitet, men i kombinasjon med andre risikofaktorer fører til utvikling av vaskulær aterosklerose.
LPPP (mellom tetthet)
Såkalt residual VLDL. De er de umiddelbare forløperne til lipoproteiner med lav tetthet. LPPP er nesten 2 ganger mindre enn VLDL, alle fettkomponentene i dem er omtrent like, apoproteiner (E og B-100) utgjør allerede ⅕ av molekylet. De tolererer ingenting: Hovedfunksjonen til LDLP er å være en matrise for syntese av LDL.
LDL (lav tetthet)
Lipoproteiner med middels tetthet fjernes av leveren og enten i levercellene eller i mellomrommene mellom dem, anriket på kolesterol, fosfolipider og apoprotein B-100. Prosentandelen av triglyserider i dem er ubetydelig, men kolesterolet er allerede 50%. Derfor spiller LDL en stor rolle i overføringen fra produksjonsstedet til perifert vev.
Lipoproteiner med lav tetthet trenger inn i cellene i kroppen og brytes ned til komponenter som brukes i forskjellige retninger. "Utarmede" LDL er rike på protein, så tettheten blir automatisk høy.
HDL (høy tetthet)
Halvparten av high-density lipoprotein består av en proteinkomponent, ⅕ del er kolesterol, en annen ⅕ er fosfolipider, og ganske mye er triglyserider. Derfor er overføringen av den siste HDL ikke involvert. De sørger for transport av kolesterolet som er igjen etter å ha deltatt i metabolismen til levercellene for utnyttelse, og leverer også fosfolipider til alle cellestrukturer for å bygge membranene deres.
I tillegg bytter HDL på vei til leveren protein, kolesterol og dets estere med andre lipoproteiner. Som hovedtransportør av kolesterol til stedet for dets ødeleggelse, ble lipoproteiner med høy tetthet kalt "gode".
Måleenheten for lipoproteiner er mmol/l eller mg/dl. Lipidprofilanalysen inkluderer bestemmelse av både lipoproteinfraksjonene i seg selv og totalkolesterolet for dem alle, samt triglyserider og den aterogene koeffisienten (graden av risiko for å utvikle aterosklerotiske plakk). Studien gjennomføres på tom mage etter 2–3 dagers sparsom diett, begrensning av fysisk og psyko-emosjonelt stress og røykeslutt en halvtime før blodprøvetaking.
Brudd på sammensetningen av blodlipoproteiner
Den ledende rollen i brudd på fettmetabolismen er tildelt "dårlige" lipoproteiner. Disse inkluderer LDL, hvis hovedfunksjon er inkorporering av kolesterol i skadede cytoplasmatiske membraner. Det, som det indre laget av et sandwichpanel, styrker cellemembranene og optimerer deres gjennomstrømning. Men med et overskudd av LDL og skadet vaskulær slimhinne, avsettes kolesterol i tykkelsen av arteriene, noe som fører til dannelse av aterosklerotiske plakk.
Lipoproteiner eller lipoproteiner(Engelsk) lipoprotein) - komplekse proteiner, bestående av apolipoproteiner og lipider. Fra lipider kan lipoproteiner inkludere: frie fettsyrer, fosfolipider, kolesterol, nøytralt fett og andre. Apolipoproteiner (synonymer: apoproteiner og apo) er proteiner, komponenter av lipoproteiner som spesifikt binder seg til de tilsvarende lipidene under dannelsen av et lipoprotein.
I illustrasjonen: strukturen til et lipoprotein. Originaltegning av AntiSense, lisensiert under GNU Free Documentation License. Tilpasset.
Typer lipoproteiner
Det er forskjellige klassifiseringer av lipoproteiner, fokusert på deres forskjellige egenskaper. Lipoproteiner er delt inn i vannløselige (blodplasma, melk, etc.) og strukturelle, som er en del av cellemembraner, myelinskjeden til nervefibre, strukturelt plantevev.Den mest kjente og utbredte er klassifiseringen av plasmalipoproteiner etter tetthet. Tildele:
- Chylomikroner
- Lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL eller VLDL)
- Lavdensitetslipoproteiner (LDL eller LDL)
- Lipoproteiner med middels tetthet (LDL, LPP, LSP eller LPSP)
- Høydensitetslipoproteiner (HDL eller HDL)
Gjennomsnittsverdiene av egenskapene til forskjellige klasser av lipoproteiner (i en populasjon av unge friske mennesker som veier omtrent 70 kg):
| Type | Tetthet, g/ml |
Diameter, nm | % protein | % kolesterol | % fosfolipider | % triglyserider og kolesterolestere |
| HDL | >1,063 | 5–15 | 33 | 30 | 29 | 4 |
| LDL | 1,019–1,063 | 18–28 | 25 | 50 | 21 | 8 |
| LPPP | 1,006–1,019 | 25–50 | 18 | 29 | 22 | 31 |
| VLDL | 0,95–1,006 | 30–80 | 10 | 22 | 18 | 50 |
| Chylomikroner | <0,95 | 100-1000 | <2 | 8 | 7 | 84 |
Tildel separat lipoproteiner (a)(bildet til venstre) - en underklasse av humane plasmalipoproteiner. Lipoprotein (a) er en egen risikofaktor for utvikling av hjerte- og karsykdommer. Konsentrasjonen av lipoprotein (a) i blodplasmaet bestemmes hovedsakelig av genetikk og trening, medikamentell behandling eller kosthold har liten effekt på det.
"Gode" og "dårlige" lipoproteiner
Lipoproteiner med høy tetthet anses å være "gode", mens lav, middels og veldig lav tetthet er "dårlige". Generelt, jo høyere konsentrasjon av HDL i plasma, desto lavere er risikoen for åreforkalkning og andre kardiovaskulære sykdommer. Med sitt overskudd av "dårlige" lipoproteiner (LDL, LSP og VLDL), oppstår plakk i veggene i blodårene, noe som kan begrense bevegelsen av blod gjennom karet, noe som truer åreforkalkning og betydelig øker risikoen for hjertesykdom (iskemisk sykdom) hjerteinfarkt) og hjerneslag.HDL trenger lett inn i arterieveggen og forlater den lett, og påvirker dermed ikke utviklingen av aterosklerose. LDL, LSP og en del av VLDL etter oksidasjon holdes tilbake i arterieveggene. De største - chylomikroner og store VLDL er ikke i stand til å trenge inn i arterieveggen på grunn av deres størrelse og påvirker heller ikke utviklingen av aterosklerose.
For å redusere "dårlige" lipoproteiner kan en diett (se nedenfor) og terapi med legemidler fra statingruppen (atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin, pitavastatin, etc.) anbefales.
Grunnleggende diett for å senke lipider (kolesterol)
| Prinsipper | Kilder |
| Redusert inntak av totalt fett og mettet fett |
Smør, hard margarin, helmelk, harde og myke oster, synlig kjøttfett, and, gås, vanlig pølse, kaker, fløte, kokos og palmeolje |
| Økende forbruk av mat med høyt proteininnhold og lite mettet fett |
Fisk, kylling, kalkun, vilt, kalvekjøtt |
| Økte komplekse karbohydrater og frukt, grønnsaker og kornfibre, spesielt fiber | Alle ferske frosne grønnsaker, frisk frukt, alle upolerte korn, linser, tørkede bønner, ris |
| Økende forbruk av flerumettet og enumettet fett | Solsikke, mais, olivenolje, soyaolje og andre produkter fra dem, hvis de ikke er i fast form (ikke hydrogenert) |
| Reduksjon av kolesterol i kosten | Hjerner, nyrer, tunge, egg (ikke mer enn 1-2 eggeplommer per uke), lever (ikke mer enn 2 ganger i måneden) |
| Redusere natriuminntaket | Salt, mononatriumglutamat, hermetiske grønnsaker og kjøtt, salt mat (skinke, bacon, røkt fisk), mineralvann med mye salt |
Forstyrrelser i lipoproteinmetabolisme i ICD-10
Ulike forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen i ICD-10 er klassifisert som "Klasse IV. Sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) ", blokk" E70-E90 Metabolske forstyrrelser ", koder:- "E78.0 Ren hyperkolesterolemi" (familiær hyperkolesterolemi; Fredricksons hyperlipoportinemi, type IIa; hyper-beta-lipoproteinemi; hyperlipidemi, gruppe A; hyperlipoproteinemi med lavdensitetslipoprotein)
- E78.1 Ren hyperglyseridemi (endogen hyperglyseridemi; Fredricksons hyperlipoportinemi, type IV; hyperlipidemi, gruppe B; hyperpre-beta lipoproteinemi; hyperlipoproteinemi med lipoproteiner med svært lav tetthet)
- E78.2 Blandet hyperlipidemi (omfattende eller flytende beta-lipoproteinemi; Fredricksons hyperlipoportinemi, type IIb eller III; hyper-beta-lipoproteinemi med pre-beta lipoproteinemi; hyperkolesterolemi med endogen hyperglyseridemi; hyperlipidemi, tuberkulær xanthomauperous xanthomauperous xanthomaupative xanthoma C;
- E78.3 Hyperkylomikronemi (Fredrickson hyperlipoportinemi, type I eller V; hyperlipidemi, gruppe D; blandet hyperglyseridemi)
- E78.4 Andre hyperlipidemier (familiær kombinert hyperlipidemi)
- E78.5 Hyperlipidemi, uspesifisert
- E78.6 Lipoproteinmangel (A-beta-lipoproteinemi; lipoproteinmangel med høy tetthet; hypo-alfa-lipoproteinemi; hypo-beta-lipoproteinemi (familiær); lecitinkolesterol acyltransferase mangel; Tangier sykdom)
- "E78.8 Andre forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen"
- "E78.9 Forstyrrelser i lipoproteinmetabolisme, uspesifisert"
Medisinske tjenester knyttet til bestemmelse av nivået av lipoproteiner i humant blod
Ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland nr. 1664n datert 27. desember 2011 godkjente nomenklaturen for medisinske tjenester. Seksjon 9 i nomenklaturen gir en rekke medisinske tjenester knyttet til bestemmelse av nivået av lipoproteiner i humant blod:På siden i "Litteratur"-delen er det underseksjoner "Spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser, fedme, metabolsk syndrom" og "Hjerte- og karsykdommer forbundet med sykdommer i mage-tarmkanalen", som inneholder artikler for helsepersonell som tar for seg disse problemene.
Resultatene av studier av nivået av lipoproteiner i blodet gir viktig informasjon for den behandlende legen, men de er på ingen måte en diagnose!
Ekstraksjon av blodplasmalipider med et passende løsemiddel og påfølgende fraksjonering av det resulterende ekstraktet viste at blodplasma inneholder triacylglyseroler, fosfolipider, kolesterol og kolesterolestere, samt en liten mengde ikke-forestrede langkjedede fettsyrer (frie fettsyrer) , som utgjør mindre enn 5 % av de totale fettsyrene plasmasyrer. Frie fettsyrer (FFA) er de mest metabolsk aktive plasmalipidene. Hovedklassene av lipider funnet i blodplasma er gitt i tabell. 26.1.
Rent fett har lavere tetthet enn vann, derfor, jo høyere forholdet mellom lipid og protein i lipoproteiner er, desto lavere tetthet (tabell 26.2). Denne omstendigheten ligger til grunn for separasjon av blodplasmalipoproteiner ved ultrasentrifugering. Flytehastigheten til hvert lipoprotein i NaCl-løsning (spesifikk vekt 1,063) kan uttrykkes i Svedberg-flotasjonsenheter En enhet er cm/s per 1 dyn/g ved 26°C. 26.2 viser sammensetningen av forskjellige fraksjoner av lipoproteiner oppnådd som et resultat av plasmasentrifugering. Ulike klasser av lipider er tilstede i de fleste fraksjoner. Siden fraksjoner er fysiologiske komponenter i plasma, er den generelle kjemiske analysen
Tabell 26.1. Humane plasmalipider (se skanning)
(se skanning)
Ris. 26.1. Separasjon av blodplasma lipoproteiner ved elektroforese.
Tabell 26.2. Sammensetningen av humane plasmalipoproteiner (se skanning)
sistnevnte om innholdet av ulike lipider (med unntak av FFA) gir lite informasjon.
Sammen med metoder basert på forskjellig tetthet kan lipoproteiner også separeres ved elektroforese (fig. 26.1) og mer nøyaktig identifiseres ved immunelektroforese. I tillegg til FFA er det identifisert 4 hovedgrupper av lipoproteiner som er fysiologisk viktige og for å stille en klinisk diagnose: 1) chylomikroner dannet i tarmen under absorpsjon av triacylglycerol; 2) lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL eller pre-P-lipoproteiner), som dannes i leveren og brukes til å eksportere triacylglycerol; 3) lipoproteiner med lav tetthet (LDL eller (-lipoproteiner), som er det siste stadiet av VLDL-katabolisme; 4) lipoproteiner med høy tetthet (HDL eller a-lipoproteiner), involvert i metabolismen av VLDL og chylomikroner, samt kolesterol. Hovedlipidet til chylomikroner og VLDL er triacylglycerol, mens de dominerende lipidene av LDL og HDL er henholdsvis kolesterol og fosfolipider (tabell 26.2).
Struktur
Proteindelen av lipoproteiner kalles apolipoprotein eller apoprotein, i noen HDL utgjør det omtrent 60%, og i chylomikroner - bare 1%.
Et typisk lipoprotein, som et chylomikron eller VLDL, er sammensatt av en lipidkjerne (består hovedsakelig av ikke-polare transnaceroler og kolesterolestere) og et ytre lag sammensatt av mer polare fosfolipider, kolesterol og apoproteiner. Noen apoproteiner er en integrert del av et lipoprotein og er permanent del av det, mens andre kan overføres til andre lipoproteiner (fig. 26.2).
Apolipoproteiner (apoproteiner)
Lipoproteiner er bygd opp av ett eller flere proteiner eller polypeptider kalt apoproteiner. Disse proteinene er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (ABC). Så de to hovedapoproteinene til HDL er betegnet A-I og A-II. Hovedapoproteinet til LDL er apoprotein B, det er det også
Ris. 26.2. Diagram over strukturen til blodplasma lipoprotein. Det bør bemerkes likheten med strukturen til plasmamembranen. Data er oppnådd, ifølge hvilke en viss mengde triacylglyceroler og kolesterolestere er inneholdt i overflatelaget, og fritt kolesterol er tilstede i den indre regionen.
Tabell 26.3. Humant plasma lipoprotein apoproteiner
komponent av VLDL og chylomikroner. Imidlertid er apoprotein B av chylomikroner (B-48) mindre enn apoprotein B av LDL eller VLDL (B-100) og har en annen aminosyresammensetning. B-48 syntetiseres i tarmen, og B-100 syntetiseres i leveren. (Hos rotter ser det ut til at både B-100 og B-48 er dannet i leveren.) Apoproteiner C-I, C-II, C-III er små polypeptider som fritt kan bevege seg fra ett lipoprotein til et annet (tabell 26.3). Sammensetningen av karbohydrater, som utgjør omtrent 5 % av apoprotein B, inkluderer mannose, galaktose, fukose, glukose, glukosamin og sialinsyre. Dermed er noen lipoproteiner også glykoproteiner. C-II er en viktig aktivator av ekstrahepatisk lipoproteinlipase og er involvert i frigjøring av blodstrøm fra triacylglyseroler. A-I i HDL er en aktivator av lecithin kolesterol acyltransferase i blodplasma, på grunn av virkningen som dannelsen av kolesterolestere skjer hovedsakelig hos mennesker.
I tillegg til apoproteinene A, B og C, har flere andre apoproteiner blitt identifisert i plasmalipoproteiner. En av dem er apoprotein E isolert fra VLDL (10 % av det totale antallet aminosyrer i det er arginin), som normalt utgjør 5-10 % av den totale mengden VLDL-apoproteiner. Innholdet av apoprotein E i den brede fraksjonen av β-VLDL under elektroforese øker hos pasienter med type III hyperlipoproteinemi.
LIPIDER er vannuløselige forbindelser, derfor er det nødvendig med spesielle bærere som er løselige i vann for deres transport med blodet. Slike transportformer er LIPOPROTEINER. De er klassifisert som frie lipider. Syntetisert fett i tarmveggen, eller fett syntetisert i andre vev i organene kan transporteres av blodet først etter å ha blitt inkludert i sammensetningen av LIPOPROTEINER, hvor proteiner spiller rollen som stabilisator.
I henhold til deres struktur har LIPOPROTEIN-miceller et ytre lag og en kjerne. Det ytre laget er dannet av PROTEINER, FOSFOLIPIDER og KOLESTEROL, som har hydrofile polare grupper og viser affinitet til vann. Kjernen består av triglyserider, kolesterolestere, fettsyrer, vitamin A, D, E, K. Så. uløselig fett transporteres lett gjennom kroppen etter å ha blitt syntetisert i tarmveggen og også syntetisert i annet vev mellom cellene som syntetiserer og bruker dem.
Det er 4 klasser av blod-LIPOPROTEINER, som skiller seg fra hverandre i deres kjemiske tilstand, micellestørrelse og transportert fett. Siden de har forskjellige sedimenteringshastigheter i natriumkloridløsning, er de delt inn i:
1. CHylomikroner. Dannes i tarmveggen og har størst partikkelstørrelse.
2. VLDL. Syntetisert i tarmveggen og leveren.
3. LDL. Dannet i endotelet til kapillærer fra VLDL.
4. HDL. Dannes i tarmveggen og leveren.
At. transport blodlipider syntetiseres av to typer celler - enterocytter og hepatocytter. Det ble funnet at blodlipoproteiner under proteinelektroforese beveger seg i sonen alfa og beta - GLOBULIN, så deres elektroforetiske mobilitet er fortsatt
betegnet som:
Pre-beta-LP = VLDL,
Beta-LP=LDL,
Alfa-LP=HDL.
ris. Den kjemiske sammensetningen av blodlipoproteiner
CHYLOMICRONS (XM) som de største partiklene under elektroforese forblir ved starten.
Deres maksimale konsentrasjon nås innen 4 - 6 timer etter å ha spist. De splittes
under påvirkning av enzymet - LIPOPROTEID LIPASE, som dannes i leveren, lungene, fettvevet
etter et måltid, transporterer XM hovedsakelig TRIACYLGLYCERIDER (opptil 83%).
VLDL og LDL transporterer hovedsakelig kolesterol og dets estere til cellene i organer og vev. Disse fraksjonene er klassifisert som ATHEROGENE. HDL- blir ofte referert til som ANTIATEROGEN LP, som utfører transporten av kolesterol (overflødig kolesterol frigjort som et resultat av nedbrytning av cellemembraner) til leveren for påfølgende oksidasjon med deltakelse av cytokrom P450 med dannelse av gallesyrer, som skilles ut fra kroppen i form av COPROSTEROLS. Blod LIPOPROTEINER desintegrerer etter endocytose i LYSOSOMER og MIKROSOMER: under påvirkning av LIPOPROTEID LIPASE i cellene i leveren, nyrene, binyrene, tarmene i fettvevet, kapillært endotel. Produkter av LP-hydrolyse er involvert i cellulær metabolisme.
Lipoproteiner er et kompleks av transportformer av lipider (fett og fettlignende stoffer). Hvis du ikke fordyper deg i kjemiske termer, er lipoproteiner i ikke-streng forstand komplekse forbindelser laget på grunnlag av fett og proteiner med hydrofobe og elektrostatiske interaksjoner.
Lipider løses ikke opp i vann; faktisk er de molekyler med en hydrofob kjerne, derfor kan de ikke bæres av blodet i sin rene form. Fett syntetiseres i kroppens vev - leveren, tarmene, men for transporten er det nødvendig å inkludere fett ved hjelp av proteiner i sammensetningen av lipoproteiner.
Det ytre laget eller skallet av et lipoprotein består av proteiner, kolesterol og fosfolipider; det er hydrofilt, så lipoproteinet binder seg lett til blodplasma. Den indre delen eller kjernen består av kolesterolestere, triglyserider, høyere fettsyrer og vitaminer.
Lipoproteiner i en stabil konsentrasjon støtter syntesen og sekresjonen av fett- og apoproteinkomponenter (apoproteiner er stabiliserende proteiner i lipoproteiner).
Klassifiseringen av lipoproteiner utføres på ulike grunnlag, under hensyntagen til kjemiske, biologiske og fysiske egenskaper og forskjeller. Den vanligste og mest praktiske klassifiseringen i medisin er basert på identifisering av forholdet mellom lipider og proteiner og, som et resultat, tetthet. Tettheten bestemmes av resultatene av ultrasentrifugering.
I henhold til tettheten og oppførselen i gravitasjonsfeltet skilles følgende lipoproteinklasser:
- Chylomikroner er de letteste og største partiklene; dannes i tarmceller og inneholder opptil 90 prosent lipider;
- Lipoproteiner med svært lav tetthet; dannet i leveren fra karbohydrater;
- Lipoproteiner med lav tetthet; dannes i blodstrømmen fra lipoproteiner med svært lav tetthet gjennom stadiet med lipoproteiner med middels tetthet.
- Lipoproteiner med høy tetthet er de minste partiklene; dannes i leveren og inneholder opptil 80 prosent av proteiner.
- Den kjemiske sammensetningen av alle lipoproteiner er den samme; proporsjonene er forskjellige - forholdet mellom de inngående stoffene i lipoproteinet i forhold til hverandre.
I følge en annen klassifisering deles lipoproteiner inn i frie, som løses opp i vann, og ikke-frie, som ikke oppløses i vann. Plasma- og serumlipoproteiner er løselige i vann. Lipoproteiner av membranveggene til celler, nervefibre er uløselige i vann.
En biokjemisk blodprøve er foreskrevet for å samle informasjon om metabolismen i kroppen, kvaliteten på arbeidet til indre organer og systemer til en person, nivået av makroelementer - proteiner, fett, karbohydrater. Biokjemisk analyse gjøres som en del av en medisinsk undersøkelse for skjulte sykdommer og patologier. Det lar deg identifisere problemet selv før de første symptomene på sykdommen.
En av de vurderte parametrene for en biokjemisk blodprøve er lipoproteiner med forskjellige tettheter - komponenter i fettmetabolismen. 
Hvis det avdekkes at innholdet av lavdensitetslipoproteiner øker i blodet, betyr dette at det er "dårlig" kolesterol i kroppen og en ekstra undersøkelse er nødvendig for å oppdage åreforkalkning.
I henhold til indikatorene for lipoproteiner med forskjellige tettheter, er verdien av totalt kolesterol i blodet utledet. For å vurdere tilstanden til karene er indikatorene for et enkelt tatt lavdensitetslipoprotein viktigere enn totalt kolesterol.
For at resultatene av en biokjemisk blodprøve skal være pålitelige, er det nødvendig å slutte å ta alkohol, potente stoffer innen 24 timer, ikke spise noe eller drikke søte drikker i 12 timer, og ikke røyke eller drikke noe annet enn vann i 6 timer .
Resultatene av analysen kan være svært forskjellig fra noma i fravær av sykdommer i de indre organer under graviditet, innen halvannen til to måneder etter fødsel, en nylig smittsom sykdom, alvorlig forgiftning, akutt luftveisinfeksjon. I dette tilfellet vises en ny gjennomgang av analysen etter eliminering av forstyrrende faktorer.
For å oppnå et mer detaljert resultat når det gjelder lipoproteininnhold innenfor rammen av diagnosen hjerte- og karsykdommer, er et blodlipidogram foreskrevet. Den viser hvor mye og hvilke lipoproteiner som er i blodet, og snakker også om nivået av kolesterol og triglyserider.
Funksjoner av lipoproteiner i blod og plasma
Den vanlige funksjonen til alle lipoproteiner er lipidtransport. De bærer mettede enumettede fettsyrer for energi; flerumettede fettsyrer for syntese av hormoner - steroider, eikosanoider; kolesterol og fosfolipider for bruk som en viktig komponent i cellemembraner.
Innkommende fett og karbohydrater må brytes ned og transporteres gjennom kroppens systemer for absorpsjon eller akkumulering.
- Chylomikroner frakter eksogent fett fra tarmen til ulike vevslag, hovedsakelig fettvev og eksogent kolesterol fra tarmen til leveren.
- Lipoproteiner med svært lav tetthet frakter endogent fett fra leveren til fettvevet.
- Lipoproteiner med lav tetthet transporterer endogent kolesterol til vev.
- Lipoproteiner med høy tetthet fjerner (fjerner) kolesterol fra vev til leveren, kolesterol skilles ut fra leverceller med galle.
Lipoproteiner med svært lav og lav tetthet regnes som aterogene, det vil si forårsaker åreforkalkning når konsentrasjonen deres i blodet øker. Ved åreforkalkning kler overflødig fett, "dårlig" kolesterol vaskulære vegger fra innsiden, holder seg sammen og fester seg til veggene i karene. Dette fører til en økning i blodtrykket på grunn av innsnevring av det vaskulære lumen, en reduksjon i elastisiteten til veggene i blodkarene og dannelsen av blodpropper.
Endogent fett syntetiseres i kroppen, eksogent fett kroppen mottar fra mat.
Uten deltakelse av lipoproteiner er transport av fettløselige vitaminer umulig: vitaminer i gruppene A, E, K, D.
Forskjellen mellom lipoproteiner og lipoproteiner
Lipoproteiner og lipoproteiner er forskjellige stavemåter av det samme ordet som angir transportformen til lipider. Begge alternativene er riktige, men stavemåten "lipoproteiner" er mer vanlig.
Nedsatt lipidtransport
Ved brudd på lipidtransport og lipidmetabolisme reduseres energipotensialet i kroppen, og den termoregulerende evnen forverres. I tillegg forverres overføringen av nerveimpulser, hastigheten på enzymatiske reaksjoner reduseres.
Brudd på lipidmetabolismen skjer enten på dannelsesstadiet eller på stadium av bruk av lipoproteiner: i det første tilfellet snakker de om hypoproteinemi, i det andre om hyperproteinemi.
De primære årsakene til lipidmetabolismeforstyrrelser er genetiske mutasjoner. Sekundære årsaker er skrumplever (dystrofi etterfulgt av nekrose av levervevet), hypertyreose (hypertyreose), pyelonefritt eller nyresvikt, diabetes mellitus, kolelithiasis og fedme.
Midlertidige forstyrrelser er forårsaket av inntak av visse medisiner og deres grupper: insulin, fenytoin, glukokortikoider, samt store mengder alkohol.