Riebalų sintezė, transformacija, transportavimas ir panaudojimas organizme vyksta susidarant sudėtingiems junginiams. Jie per vandeninę aplinką (ląstelių citoplazmą, tarpląstelinius tarpus, plazmą) perneša riebalines medžiagas, t.y. daro jas tirpias vandenyje. Šie junginiai yra lipoproteinai, kurie, priklausomai nuo jų tankio, skirstomi į keletą tipų. Tankį užtikrina cheminė struktūra ir molekulinė struktūra, kurios kartu įtakoja specifines jų atliekamas funkcijas.
Vadinasi, kraujo lipoproteinai yra pagrindiniai riebalų apykaitos rodikliai. Pagal jų santykį plazmoje apskaičiuojama rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Šiuo atžvilgiu lipoproteinai taip pat skirstomi į aterogeninius ir antiaterogeninius. O norint nustatyti jų koncentraciją, analizuojamas veninio kraujo lipidų profilis.
Nėra skirtumo tarp lipoproteino ir lipoproteino. Tai tas pats dalykas
Pagal pavadinimą lipoproteinai yra riebalų ir baltymų kompleksai.
- Riebalai Jį sudaro cholesterolis ir jo esteriai, trigliceridai, riebaluose tirpūs vitaminai ir fosfolipidai. Jie naudojami ląstelių membranų konstrukcijoje, siekiant užtikrinti selektyvų jų pralaidumą, steroidinių hormonų (antinksčių žievės, vyriškos ir moteriškos lytinės liaukos), vitamino D gamybą. Riebaliniai lipoproteinų komponentai yra kai kurių cheminių reakcijų katalizatoriai ir pagrindinis jų šaltinis. energijos. Riebalus daugiausia sintetina audiniai, ir tik penktadalis jų gaunama iš maisto.
- Baltymų komponentas atstovauja apolipoproteinai – specialūs baltymai, būdingi kiekvienai lipoproteinų frakcijai. Jie susidaro žmogaus organizme šalia riebalų sintezės arba įsisavinimo vietų (kepenų, nervų ir žarnyno epitelio ląstelėse). Baltymų nešiklio struktūra skirta lipidų pernešimui vandeninėje aplinkoje: vienas galas, tirpus riebaluose, nukreiptas į junginio vidų ir yra susijęs su riebalų lašeliu, kitas, tirpus vandenyje, yra išvedamas. , jis sąveikauja su aplinkiniu biologiniu skysčiu.
Logiška, kad lipoproteinų molekulės turi formą, artimą rutuliui, kur šerdies vaidmuo atlieka riebalinį komponentą ir vaidmenį apvalkalas– baltymai. Lipidų transportavimo formos viena nuo kitos skiriasi ne kokybine struktūra, o juose esančių medžiagų procentu: kuo mažiau riebalų ir daugiau baltymų, tuo jie tankesni. Jie taip pat skiriasi dydžiu, o didėjant tankiui jų skersmuo mažėja.
Paprastai lipoproteinų biochemija yra dinamiška, o jų lygis nuolat kinta. Tai priklauso nuo:
- lytis;
- amžius;
- motorinė veikla;
- maitinimosi neseniai;
- paros ir metų laikas;
- hormoninė būklė (brendimas, nėštumas, žindymo laikotarpis).
Kiekvieno paciento lipoproteinų kraujo plazmos analizė tikrinama pagal specialiai sukurtas normų lenteles, kuriose atsižvelgiama į pagrindinius fizinius parametrus. Tačiau pagrindinė svarba vertinant lipidų apykaitą yra ne tiek normalių rodiklių laikymasis, kiek lipoproteinų santykis vienas su kitu.
Lipoproteinų klasifikacija
Lipoproteinų „surinkimas“ atliekamas pagal tokią schemą: endogeninių (savo) riebalų ir baltymų išsklaidyta sintezė → riebalų derinimas su nedideliu kiekiu baltymų, kad susidarytų labai mažo tankio lipoproteinai → pridėjus šiek tiek daugiau. baltymo, kad susidarytų vidutinio tankio lipoproteinai → kitas baltymo padidėjimas, kai susidaro mažo tankio lipoproteinai.
Mažo tankio lipoproteinai krauju tiekiami į audinius, kuriems reikia organizmo, fiksuojami ant jiems būdingų ląstelių receptorių, atpalaiduoja riebalinius komponentus ir prisiriša baltyminius komponentus. Dėl to jie tampa tankesni, todėl susidaro didelio tankio lipoproteinai. DTL atjungiamas nuo receptorių ir siunčiamas į kepenis, kur paverčiamas tulžies rūgštimis, kurios pašalina likusius nepanaudotus riebalus į žarnyną, kad būtų pašalintos.
Jei kalbame apie egzogeninius lipidus, gaunamus iš maisto, tada jie taip pat jungiasi su baltymais. Tačiau procesas sustoja pirmajame ir vieninteliame etape. Gauti lipoproteinai vadinami chilomikronais, kurie patenka į limfą, o paskui į kraują.
O dabar – apie kiekvieną frakciją atskirai.
XM (chilomikronai)
Tai didžiausios riebalų ir baltymų dalelės, kurių 90% sudaro trigliceridai. Juos neša chilomikronai. CM nevaidina pagrindinio vaidmens cholesterolio ir kitų lipidų metabolizme.
- Susidarę žarnyne chilomikronai patenka į limfagysles ir pernešami į krūtinės ląstos limfinį lataką. Ir iš jo jie per apoproteinus A ir B-48 patenka į kraują.
- Kraujagyslių spindyje pirminiai chilomikronai taip pat skolinasi apoproteinus C II ir E iš didelio tankio lipoproteinų, dėl kurių jie subręsta ir tampa visaverčiais trigliceridų donorais.
- Veikiamas lipazės fermento, kurį išskiria kraujagyslės gleivinės ląstelės, junginys su trimis riebalų rūgštimis skyla į atskirus 3 fragmentus. Jie naudojami tiesiogiai vietoje arba kartu su albuminu ir transportuojami į tolimus audinius (raumenis, riebalus, inkstus, blužnį, kaulų čiulpus ir žindančią pieno liauką).
- Dėl to cheminėje sudėtyje lieka labai mažai naudingų medžiagų. Tai yra likutiniai chilomikronai, kuriuos sugauna kepenys ir naudoja endogeninių riebalų sintezei.
Kadangi chilomikronai perneša egzogeninius riebalus, juos paprastai galima aptikti kraujyje tik po valgio. Tada jų koncentracija nukrenta iki mikrodozių, kurių analizės metu neaptinkama. Visiškas pašalinimas baigiasi po 12 valandų.
VLDL (labai mažas tankis)
Šie junginiai susidaro kepenų ląstelėse, kai apoproteinas B-100 jungiasi su lipidais, susintetintais iš likusių chilomikronų ir iš gliukozės. Tarp jų, kaip ir CM atveju, vyrauja trigliceridai, kurie sudaro 65 proc. Nors cholesterolio ir fosfolipidų kiekis yra 3 kartus didesnis, VLDL taip pat nėra pagrindinis jų nešėjas.
Patekęs į plazmą, VLDL vyksta tokiais pat metabolizmo etapais kaip ir chilomikronai, panašiai praturtėja apoproteinais C II ir E, papildo kūno riebalų ir energijos atsargas ir virsta liekamosiomis formomis. Subrendęs VLDL yra šiek tiek tankesnis už CM ir 2,5–25 karto mažesnio skersmens. Jie yra silpnai aterogeniški, tačiau kartu su kitais rizikos veiksniais sukelia kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi.
ILP (tarpinis tankis)
Tai vadinama likutiniu VLDL. Jie yra tiesioginiai mažo tankio lipoproteinų pirmtakai. DILI yra beveik 2 kartus mažesnis už VLDL, visi riebaliniai komponentai juose yra maždaug vienodi, apoproteinai (E ir B-100) jau sudaro ⅕ molekulės. Jie nieko netoleruoja: pagrindinė LDLP funkcija yra būti MTL sintezės matrica.
MTL (mažo tankio)
Vidutinio tankio lipoproteinus sugauna kepenys ir kepenų ląstelėse arba tarpuose tarp jų yra praturtinti cholesteroliu, fosfolipidais ir apoproteinu B-100. Trigliceridų procentas juose yra nereikšmingas, tačiau cholesterolio jau 50%. Todėl MTL vaidina svarbų vaidmenį pernešant jį iš gamybos vietos į periferinius audinius.
Mažo tankio lipoproteinai prasiskverbia į organizmo ląsteles ir skyla į komponentus, kurie naudojami įvairiomis kryptimis. „Skurdus“ MTL yra daug baltymų, todėl jo tankis automatiškai tampa didelis.
DTL (didelio tankio)
Didelio tankio lipoproteinų pusė sudaryta iš baltymų komponento, ⅕ dalis yra cholesterolis, kita ⅕ yra fosfolipidai ir tik šiek tiek trigliceridų. Todėl pastarojo DTL perkėlimas nevykdomas. Jie užtikrina cholesterolio, likusio po dalyvavimo metabolizme, transportavimą į kepenų ląsteles panaudoti, taip pat aprūpina visas ląstelių struktūras fosfolipidais jų membranų statybai.
Be to, DTL, pakeliui į kepenis, keičia baltymus, cholesterolį ir jo esterius su kitais lipoproteinais. Didelio tankio lipoproteinai, būdami pagrindiniai cholesterolio pernešėjai į jo sunaikinimo vietą, buvo vadinami „geraisiais“.
Lipoproteinų matavimo vienetas yra mmol/L arba mg/dL. Lipidų profilio analizė apima tiek pačių lipoproteinų frakcijų, tiek joms bendro cholesterolio, trigliceridų ir aterogeniškumo koeficiento (aterosklerozinių plokštelių susidarymo rizikos laipsnio) nustatymą. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu po 2–3 dienų švelnios dietos, ribojant fizinę ir psichoemocinę įtampą bei metant rūkyti likus pusvalandžiui iki kraujo paėmimo.
Kraujo lipoproteinų sudėties sutrikimai
Pagrindinis vaidmuo sutrikdant riebalų apykaitą tenka „blogiesiems“ lipoproteinams. Tai apima MTL, kurio pagrindinė funkcija yra cholesterolio įtraukimas į pažeistas citoplazmines membranas. Jis, kaip ir vidinis daugiasluoksnės plokštės sluoksnis, stiprina ląstelių membranas ir optimizuoja jų pralaidumą. Tačiau esant MTL pertekliui ir pažeistam kraujagyslių pamušalui, cholesterolis nusėda arterijų storyje, todėl susidaro aterosklerozinės plokštelės.
Lipoproteinai arba lipoproteinai(anglų kalba) lipoproteinų) – kompleksiniai baltymai, susidedantys iš apolipoproteinų ir lipidų. Iš lipidų lipoproteinai gali būti: laisvosios riebalų rūgštys, fosfolipidai, cholesterolis, neutralūs riebalai ir kt. Apolipoproteinai (sinonimai: apoproteinai ir apo) yra baltymai, lipoproteinų komponentai, kurie lipoproteinų susidarymo metu specifiškai jungiasi prie atitinkamų lipidų.
Iliustracijoje: lipoproteino struktūra. Originalaus AntiSense piešinio, licencijuoto pagal GNU laisvosios dokumentacijos licenciją, autorius. Pritaikytas.
Lipoproteinų tipai
Yra įvairių lipoproteinų klasifikacijų, daugiausia dėmesio skiriant skirtingoms jų savybėms. Lipoproteinai skirstomi į vandenyje tirpius (kraujo plazma, pienas ir kt.) ir struktūrinius, kurie yra ląstelių membranų, nervų skaidulų mielino apvalkalo ir struktūrinių augalų audinių dalis.Labiausiai žinoma ir plačiai paplitusi yra kraujo plazmos lipoproteinų klasifikacija pagal tankį. Paryškinti:
- Chilomikronai
- Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL arba VLDL)
- Mažo tankio lipoproteinai (MTL arba MTL)
- Vidutinio (vidutinio) tankio lipoproteinai (IDLP, LPP, LSP arba LPSP)
- Didelio tankio lipoproteinai (DTL arba DTL)
Įvairių lipoproteinų klasių charakteristikų vidutinės vertės (jaunų sveikų žmonių, sveriančių apie 70 kg, populiacijoje):
| Tipas | Tankis, g/ml |
Skersmuo, nm | % baltymų | % cholesterolio | % fosfolipidų | % trigliceridų ir cholesterolio esteriai |
| DTL | >1,063 | 5–15 | 33 | 30 | 29 | 4 |
| MTL | 1,019–1,063 | 18–28 | 25 | 50 | 21 | 8 |
| BOB | 1,006–1,019 | 25–50 | 18 | 29 | 22 | 31 |
| VLDL | 0,95–1,006 | 30–80 | 10 | 22 | 18 | 50 |
| Chilomikronai | <0,95 | 100-1000 | <2 | 8 | 7 | 84 |
Atskirai paskirstyti lipoproteinas (a)(paveiksle kairėje) yra žmogaus kraujo plazmos lipoproteinų poklasis. Lipoproteinai (a) yra aiškus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Lipoproteinų (a) koncentracija kraujo plazmoje nustatoma daugiausia genetiškai ir fiziniais pratimais vaistais ar dieta praktiškai neturi įtakos.
„Gerieji“ ir „blogieji“ lipoproteinai
Didelio tankio lipoproteinai laikomi „gerais“, o mažo, vidutinio ir labai mažo tankio lipoproteinai – „blogaisiais“. Apskritai, kuo didesnė DTL koncentracija kraujo plazmoje, tuo mažesnė aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Esant „blogųjų“ lipoproteinų (MTL, LSP ir VLDL) pertekliui, kraujagyslių sienelėse atsiranda apnašų, kurios gali apriboti kraujo judėjimą kraujagyslėje, o tai kelia grėsmę aterosklerozei ir žymiai padidina širdies ligų (koronarinės ligos) riziką. , širdies priepuolis) ir insultas.DTL lengvai prasiskverbia pro arterijos sienelę ir lengvai iš jos išeina, todėl nedaro įtakos aterosklerozės vystymuisi. MTL, LSP ir dalis VLDL po oksidacijos išlieka arterijų sienelėse. Didžiausi yra chilomikronai ir VLDL, kurie yra dideli, dėl savo dydžio negali prasiskverbti pro arterijos sienelę ir taip pat neturi įtakos aterosklerozės vystymuisi.
Norint sumažinti „blogųjų“ lipoproteinų kiekį, gali būti rekomenduojama dieta (žr. toliau) ir gydymas statinų grupės vaistais (atorvastatinu, cerivastatinu, rozuvastatinu, pitavastatinu ir kt.).
Pagrindinė dieta, skirta sumažinti lipidų (cholesterolio) kiekį
| Principai | Šaltiniai |
| Sumažinti bendrą riebalų ir sočiųjų riebalų kiekį |
Sviestas, kietasis margarinas, nenugriebtas pienas, kieti ir minkšti sūriai, matomi mėsos riebalai, antis, žąsis, įprastos dešros, pyragaičiai, grietinėlė, kokosų ir palmių aliejus |
| Didesnis daug baltymų turinčio maisto, kuriame mažai sočiųjų riebalų, vartojimas |
Žuvis, vištiena, kalakutiena, žvėriena, veršiena |
| Padidinkite sudėtinių angliavandenių ir vaisių, daržovių ir grūdų skaidulų, ypač skaidulų, kiekį | Visos šviežios šaldytos daržovės, švieži vaisiai, visi nepoliruoti grūdai, lęšiai, džiovintos pupelės, ryžiai |
| Didesnis polinesočiųjų ir mononesočiųjų riebalų vartojimas | Saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių aliejus, sojų aliejus ir kiti iš jų pagaminti produktai, jeigu jie nėra kieti (nehidrinti) |
| Maisto cholesterolio kiekio mažinimas | Smegenys, inkstai, liežuvis, kiaušiniai (ne daugiau kaip 1-2 tryniai per savaitę), kepenys (ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį) |
| Natrio suvartojimo mažinimas | Druska, natrio glutamatas, konservuotos daržovės ir mėsa, sūrus maistas (kumpis, šoninė, rūkyta žuvis), mineralinis vanduo su daug druskos |
Lipoproteinų apykaitos sutrikimai TLK-10
Įvairūs lipoproteinų apykaitos sutrikimai TLK-10 priskiriami „IV klasei. Endokrininės sistemos ligos, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90)“, blokas „E70-E90 Metabolizmo sutrikimai“, kodai:- "E78.0 Gryna hipercholesterolemija" (šeiminė hipercholesterolemija; Fredrickson hiperlipoporteinemija, IIa tipas; hiper-beta lipoproteinemija; hiperlipidemija, A grupė; hiperlipoproteinemija su mažo tankio lipoproteinais)
- "E78.1 Gryna hipergliceridemija" (endogeninė hipergliceridemija; Fredriksono hiperlipoporteinemija, IV tipas; hiperlipidemija, B grupė; hiperpre-beta lipoproteinemija; hiperlipoproteinemija su labai mažo tankio lipoproteinais)
- „E78.2 Mišri hiperlipidemija“ (plati arba plaukiojanti beta lipoproteinemija; Fredricksono hiperlipoporteinemija, IIb arba III tipai; hiper-beta lipoproteinemija su pre-beta lipoproteinemija; hipercholesterolemija su endogenine hipergliceridemija; hiperlipidemija, xsantinė tuboproteinemija; )
- "E78.3 Hiperchilomikronemija" (Fredrickson hiperlipoporteinemija, I arba V tipai; hiperlipidemija, D grupė; mišri hipergliceridemija)
- "E78.4 Kita hiperlipidemija" (šeiminė kombinuota hiperlipidemija)
- "E78.5 Hiperlipidemija, nepatikslinta"
- „E78.6 Lipoproteinų trūkumas“ (A-beta-lipoproteinemija; didelio tankio lipoproteinų trūkumas; hipo-alfa-lipoproteinemija; hipo-beta-lipoproteinemija (šeiminė); lecitino cholesterolio aciltransferazės trūkumas; Tanžerio liga)
- "E78.8 Kiti lipoproteinų apykaitos sutrikimai"
- "E78.9 Lipoproteinų apykaitos sutrikimai, nepatikslinti"
Medicinos paslaugos, susijusios su lipoproteinų kiekio žmogaus kraujyje nustatymu
2011 m. gruodžio 27 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 1664n patvirtinta Medicinos paslaugų nomenklatūra. Nomenklatūros 9 skirsnyje numatytos kelios medicininės paslaugos, susijusios su lipoproteinų kiekio žmogaus kraujyje nustatymu:Svetainės skiltyje „Literatūra“ yra poskyriai „Valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, metabolinis sindromas“ ir „Su virškinamojo trakto ligomis susijusios širdies ir kraujagyslių ligos“, kuriuose rasite straipsnių, skirtų sveikatos priežiūros specialistams, nagrinėjančius šias problemas.
Lipoproteinų kiekio kraujyje tyrimų rezultatai suteikia svarbios informacijos gydančiam gydytojui, tačiau tai jokiu būdu nėra diagnozė!
Kraujo plazmos lipidų ekstrahavimas tinkamu tirpikliu ir vėliau gauto ekstrakto frakcionavimas parodė, kad kraujo plazmoje yra triacilglicerolių, fosfolipidų, cholesterolio ir cholesterolio esterių, taip pat nedidelis kiekis neesterifikuotų ilgos grandinės riebalų rūgščių (laisvųjų riebalų rūgščių). ), kurios sudaro mažiau nei 5% visų plazmoje esančių riebalų rūgščių. Laisvosios riebalų rūgštys (FFA) yra metaboliškai aktyviausi plazmos lipidai. Pagrindinės kraujo plazmoje esančių lipidų klasės pateiktos lentelėje. 26.1.
Grynieji riebalai turi mažesnį tankį nei vanduo, todėl kuo didesnis lipidų ir baltymų santykis lipoproteinuose, tuo mažesnis jų tankis (26.2 lentelė). Ši aplinkybė lemia kraujo plazmos lipoproteinų atskyrimą ultracentrifuguojant. Kiekvieno lipoproteino plūduriavimo greitis NaCl tirpale (savitasis sunkis 1,063) gali būti išreikštas Svedberg flotacijos vienetais. Vienas vienetas yra lygus cm/s 1 dyne/g esant 26°C. Lentelėje. 26.2 paveiksle parodyta įvairių lipoproteinų frakcijų, gautų centrifuguojant plazmą, sudėtis. Daugumoje frakcijų yra įvairių klasių lipidų. Kadangi frakcijos yra fiziologiniai plazmos komponentai, bendroji cheminė analizė
26.1 lentelė. Žmogaus kraujo plazmos lipidai (žr. nuskaitymą)
(žr. nuskaitymą)
Ryžiai. 26.1. Kraujo plazmos lipoproteinų atskyrimas elektroforezės būdu.
26.2 lentelė. Lipoproteinų sudėtis žmogaus kraujo plazmoje (žr. nuskaitymą)
pastarasis apie įvairių lipidų kiekį (išskyrus FFA) suteikia mažai informacijos.
Kartu su skirtingais tankiais pagrįstais metodais lipoproteinai taip pat gali būti atskirti elektroforezės būdu (26.1 pav.) ir tiksliau nustatyti imunoelektroforezės būdu. Be FFA, išskirtos 4 pagrindinės lipoproteinų grupės, kurios yra svarbios fiziologiškai ir nustatant klinikinę diagnozę: 1) chilomikronai, susidarantys žarnyne absorbuojant triacilglicerolį; 2) labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL arba pre-P-lipoproteinai), kurie susidaro kepenyse ir naudojami triacilgliceroliui eksportuoti; 3) mažo tankio lipoproteinai (MTL arba (-lipoproteinai), kurie yra paskutinė VLDL katabolizmo stadija; 4) didelio tankio lipoproteinai (DTL arba a-lipoproteinai), dalyvaujantys VLDL ir chilomikronų, taip pat cholesterolio apykaitoje. . Pagrindinis chilomikronų ir VLDL lipidas yra triacilglicerolis, o MTL ir DTL vyraujantys lipidai yra atitinkamai cholesterolis ir fosfolipidai (26.2 lentelė).
Struktūra
Baltyminė lipoproteinų dalis vadinama apolipoproteinu arba apoproteinu kai kuriuose DTL sudaro apie 60%, o chilomikronuose – tik 1%.
Tipiškas lipoproteinas, toks kaip chilomikronas arba VLDL, susideda iš lipidų šerdies (sudaro daugiausia nepolinių triglicerolių ir cholesterolio esterių) ir išorinio sluoksnio, susidedančio iš labiau polinių fosfolipidų, cholesterolio ir apoproteinų. Kai kurie apoproteinai yra neatsiejama lipoproteino dalis ir nuolat įtraukiami į jo sudėtį, o kiti gali būti perkelti į kitus lipoproteinus (26.2 pav.).
Apolipoproteinai (apoproteinai)
Lipoproteinuose yra vienas ar daugiau baltymų arba polipeptidų, vadinamų apoproteinais. Šie baltymai žymimi lotyniškos abėcėlės raidėmis (ABC). Taigi du pagrindiniai DTL apoproteinai yra pažymėti A-I ir A-II. Pagrindinis MTL apoproteinas yra apoproteinas B, kuris taip pat yra
Ryžiai. 26.2. Kraujo plazmos lipoproteinų struktūros schema. Atkreipkite dėmesį į panašumą į plazminės membranos struktūrą. Gauti duomenys, pagal kuriuos paviršiniame sluoksnyje yra tam tikras triacilglicerolių ir cholesterolio esterių kiekis, o vidiniame sluoksnyje yra laisvo cholesterolio.
26.3 lentelė. Žmogaus plazmos lipoproteinų apoproteinai
VLDL ir chilomikronų komponentas. Tačiau chilomikronų apo B baltymas (B-48) yra mažesnis nei MTL arba VLDL apo B baltymas (B-100) ir turi skirtingą aminorūgščių sudėtį. B-48 sintetinamas žarnyne, o B-100 - kepenyse. (Žiurkių kepenyse gaminasi ir B-100, ir B-48.) Apoproteinai C-I, C-II, C-III yra maži polipeptidai, kurie gali laisvai judėti iš vieno lipoproteino į kitą (26.3 lentelė). Angliavandeniai, kurie sudaro apie 5% apoproteino B, yra manozė, galaktozė, fukozė, gliukozė, gliukozaminas ir sialo rūgštis. Taigi kai kurie lipoproteinai taip pat yra glikoproteinai. C-II yra svarbus ekstrahepatinės lipoproteinų lipazės aktyvatorius ir dalyvauja triacilglicerolių išsiskyrime iš kraujotakos. DTL esantis A-I yra lecitino cholesterolio aciltransferazės aktyvatorius kraujo plazmoje, dėl kurio daugiausia cholesterolio esteriai susidaro žmonėms.
Be apoproteinų A, B ir C, kraujo plazmos lipoproteinuose buvo nustatyti dar keli apoproteinai. Vienas iš jų yra apoproteinas E, išskirtas iš VLDL (10% visų jame esančių aminorūgščių yra argininas), kuris paprastai sudaro 5-10% viso VLDL apoproteinų skaičiaus. Apoproteino E kiekis plačioje R-VLDL frakcijoje elektroforezės metu padidėja pacientams, sergantiems III tipo hiperlipoproteinemija.
LIPIDAI yra vandenyje netirpūs junginiai, todėl jų transportavimui kraujyje reikalingi specialūs nešikliai, kurie tirpsta vandenyje. Tokios transportavimo formos yra LIPOPROTEINAI. Jie priklauso laisviesiems lipidams. Susintetinti riebalai žarnyno sienelėje arba riebalai, susintetinti kituose audiniuose ir organuose, gali būti pernešami krauju tik įtraukus juos į LIPOPROTEINŲ sudėtį, kur baltymai atlieka stabilizatoriaus vaidmenį.
Pagal savo struktūrą LIPOPROTEINŲ micelės turi išorinį sluoksnį ir šerdį. Išorinis sluoksnis sudarytas iš BALTYMŲ, FOSFOLIPIDŲ ir CHOLESTEROLIO, kurie turi hidrofilinių polinių grupių ir pasižymi afinitetu vandeniui. Šerdį sudaro TRIGLICERIDAI, CHOLESTEROLIO ESTERIAI, IVF, vitaminai A, D, E, K.T.o. netirpūs riebalai po sintezės žarnyno sienelėje, taip pat sintezės kituose audiniuose tarp juos sintetinančių ir naudojančių ląstelių, lengvai pernešami po visą organizmą.
Skiriamos 4 kraujo LIPOPROTEINŲ klasės, kurios viena nuo kitos skiriasi savo chemine būkle, micelių dydžiu ir pernešamaisiais riebalais. Kadangi jie turi skirtingą nusėdimo greitį valgomosios druskos tirpale, jie skirstomi į:
1. CHILOMIKRONAI. Jie susidaro žarnyno sienelėje ir turi didžiausią dalelių dydį.
2. VLDL. Sintetinamas žarnyno sienelėje ir kepenyse.
3. MTL. Jie susidaro kapiliarų endotelyje iš VLDL.
4. DTL. Susidaro žarnyno sienelėje ir kepenyse.
Tai. transportuojančius kraujo lipidus sintetina dviejų tipų ląstelės – ENTEROCITAI ir HEPATOCITAI. Nustatyta, kad kraujo lipidai baltymų elektroforezės metu juda alfa ir beta GLOBULINŲ zonoje, todėl jų elektroforezinis mobilumas vis dar išlieka.
žymimas kaip:
Pre-beta-LP = VLDL,
Beta-LP = MTL,
Alfa-LP = DTL.
ryžių. Cheminė kraujo lipoproteinų sudėtis
CHILOMIKRONAI (CM), kaip didžiausios dalelės elektroforezės metu, lieka pradžioje.
Didžiausia jų koncentracija pasiekiama praėjus 4-6 valandoms po valgio. Jie išsiskyrė
veikiant fermentui - LIPOPROTEIDŲ LIPAZĖ, kuri susidaro kepenyse, plaučiuose ir riebaliniame audinyje
po valgio CM daugiausia perneša TRIacilGLICERIDAI (iki 83%).
VLDL ir MTL daugiausia perneša cholesterolį ir jo esterius į organų ir audinių ląsteles. Šios frakcijos klasifikuojamos kaip ATEROGENINĖS. DTL paprastai vadinamas ANTI-ATEROGENINIU LP, kuris perneša CHOLESTEROLĮ (cholesterolio perteklių, išsiskiriantį dėl ląstelių membranų irimo) į kepenis, kad vėliau oksiduotųsi, dalyvaujant citochromui P450 ir susidaro tulžies rūgštys, kurios išsiskiria iš organizmą KOPROSTEROLŲ pavidalu. Kraujo LIPOPROTEINAI suyra po endocitozės LIZOSOMOSE ir MIKROSOMOSE: veikiami LIPOPROTEIDŲ LIPAZĖS kepenų, inkstų, antinksčių, žarnyno riebalinio audinio, kapiliarų endotelio ląstelėse. Vaistų hidrolizės produktai dalyvauja ląstelių metabolizme.
Lipoproteinai yra lipidų (riebalų ir į riebalus panašių medžiagų) transportavimo formų kompleksas. Nesigilinant į cheminius terminus, laisva prasme lipoproteinai yra sudėtingi junginiai, sukurti riebalų ir baltymų pagrindu, turintys hidrofobinę ir elektrostatinę sąveiką.
Lipidai netirpsta vandenyje. Riebalai sintetinami organizmo audiniuose – kepenyse, žarnyne, tačiau jų transportavimui į lipoproteinų sudėtį būtina įtraukti riebalus su baltymų pagalba.
Išorinis lipoproteino sluoksnis arba apvalkalas susideda iš baltymų, cholesterolio ir fosfolipidų; jis yra hidrofilinis, todėl lipoproteinas lengvai jungiasi su kraujo plazma. Vidinę dalį arba šerdį sudaro cholesterolio esteriai, trigliceridai, didesnės riebalų rūgštys ir vitaminai.
Stabilios koncentracijos lipoproteinai palaiko riebalų ir apoproteinų komponentų sintezę ir sekreciją (apoproteinai lipoproteinuose vadinami stabilizatoriais).
Lipoproteinų klasifikacija atliekama įvairiais pagrindais, atsižvelgiant į chemines, biologines ir fizines savybes bei skirtumus. Labiausiai paplitusi klasifikacija, kuri praktiškai taikoma medicinoje, yra pagrįsta lipidų ir baltymų santykio nustatymu ir dėl to tankio.
Tankis nustatomas pagal ultracentrifugavimo rezultatus.
- Atsižvelgiant į jų tankį ir elgesį gravitaciniame lauke, išskiriamos šios lipoproteinų klasės:
- Chilomikronai yra lengviausios ir didžiausios dalelės; susidaro žarnyno ląstelėse ir turi iki 90 procentų lipidų;
- Labai mažo tankio lipoproteinai; susidaro kepenyse iš angliavandenių;
- Mažo tankio lipoproteinai; susidaro kraujyje iš labai mažo tankio lipoproteinų per vidutinio tankio lipoproteinų stadiją.
- Didelio tankio lipoproteinai yra mažiausios dalelės; susidaro kepenyse ir turi iki 80 procentų baltymų.
Visų lipoproteinų cheminė sudėtis yra vienoda; skiriasi proporcijos – lipoproteiną sudarančių medžiagų santykis viena kitos atžvilgiu.
Pagal kitą klasifikaciją lipoproteinai skirstomi į laisvuosius, kurie tirpsta vandenyje, ir nelaisvuosius, kurie netirpsta vandenyje. Plazmos ir serumo lipoproteinai tirpsta vandenyje. Ląstelių ir nervų skaidulų membraninių sienelių lipoproteinai netirpsta vandenyje.
Biocheminis kraujo tyrimas skiriamas norint surinkti informaciją apie medžiagų apykaitą organizme, vidaus organų ir žmogaus sistemų darbo kokybę bei makroelementų – baltymų, riebalų, angliavandenių – lygį. Biocheminė analizė atliekama atliekant medicininį patikrinimą dėl paslėptų ligų ir patologijų. Tai leidžia nustatyti problemą dar prieš pasirodant pirmiesiems ligos simptomams. 
Vienas iš biocheminio kraujo tyrimo parametrų yra įvairaus tankio lipoproteinai – riebalų apykaitos komponentai.
Remiantis skirtingo tankio lipoproteinų rodikliais, išvedama bendrojo cholesterolio vertė kraujyje. Kraujagyslių būklei įvertinti svarbesni atskirų mažo tankio lipoproteinų rodikliai nei bendrojo cholesterolio.
Kad biocheminio kraujo tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina likus 24 valandoms nustoti vartoti alkoholį ir stiprius vaistus, prieš 12 valandų nieko nevalgyti ir negerti saldintų gėrimų, nerūkyti ir negerti nieko, išskyrus vandenį 6 valandos prieš.
Analizės rezultatai gali labai skirtis nuo normos, jei nėra vidaus organų ligų nėštumo metu, per pusantro–du mėnesius po gimdymo, neseniai susirgus infekcine liga, sunkiai apsinuodijus ar ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Tokiu atveju, pašalinus trukdančius veiksnius, nurodomas pakartotinis tyrimas.
Norint gauti išsamesnį lipoproteinų kiekio rezultatą diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas, skiriamas kraujo lipidų profilis. Tai rodo, kiek ir kokių lipoproteinų yra kraujyje, taip pat kalbama apie cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
Lipoproteinų funkcijos kraujyje ir kraujo plazmoje
Bendra visų lipoproteinų funkcija yra lipidų pernešimas. Juose yra sočiųjų mononesočiųjų riebalų rūgščių energijos; polinesočiosios riebalų rūgštys, skirtos hormonų sintezei – steroidai, eikozanoidai; cholesterolio ir fosfolipidų, skirtų naudoti kaip svarbią ląstelių membranų sudedamąją dalį.
Gaunami riebalai ir angliavandeniai turi būti suskaidomi ir pernešami per organizmo sistemas, kad jie pasisavintų arba kauptųsi.
- Chilomikronai perneša egzogeninius riebalus iš žarnyno į skirtingus audinių sluoksnius, daugiausia riebalinį audinį, o egzogeninį cholesterolį iš žarnyno į kepenis.
- Labai mažo tankio lipoproteinai perneša endogeninius riebalus iš kepenų į riebalinį audinį.
- Mažo tankio lipoproteinai perneša endogeninį cholesterolį į audinius.
- Didelio tankio lipoproteinai pašalina (pašalina) cholesterolį iš audinių į kepenis, iš kepenų ląstelių išsiskiria su tulžimi.
Labai mažo ir mažo tankio lipoproteinai laikomi aterogeniniais, tai yra sukeliančiais aterosklerozę, kai padidėja jų koncentracija kraujyje. Sergant ateroskleroze, riebalų perteklius, „blogasis“ cholesterolis iškloja kraujagyslių sieneles iš vidaus, sulimpa ir prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių. Dėl to padidėja kraujospūdis dėl kraujagyslių spindžio susiaurėjimo, sumažėja kraujagyslių sienelių elastingumas, susidaro kraujo krešuliai.
Endogeniniai riebalai sintetinami organizme, egzogeniniai riebalai gaunami su maistu.
Be lipoproteinų dalyvavimo neįmanomas riebaluose tirpių vitaminų pernešimas: A, E, K, D grupių vitaminai.
Skirtumas tarp lipoproteinų ir lipoproteinų
Lipoproteinai ir lipoproteinai yra skirtingos to paties žodžio rašybos, nurodančios lipidų transportavimo formą. Abu variantai yra teisingi, tačiau rašyba „lipoproteinai“ yra dažnesnė.
Lipidų transportavimo sutrikimas
Sutrikus lipidų pernešimui ir lipidų apykaitai, mažėja organizmo energetinis potencialas, pablogėja termoreguliacijos galimybės. Be to, pablogėja nervinių impulsų perdavimas, mažėja fermentinių reakcijų greitis.
Lipidų apykaitos sutrikimai atsiranda arba lipoproteinų susidarymo, arba panaudojimo stadijoje: pirmuoju atveju kalbama apie hipoproteinemiją, antruoju – apie hiperproteinemiją.
Pagrindinės lipidų apykaitos sutrikimų priežastys yra genetinės mutacijos. Antrinės priežastys yra cirozė (distrofija, po kurios seka kepenų audinio nekrozė), hipertiroidizmas (skydliaukės hiperfunkcija), pielonefritas arba inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, tulžies akmenligė, nutukimas.
Laikinus sutrikimus sukelia tam tikrų vaistų ir jų grupių vartojimas: insulinas, fenitoinas, gliukokortikoidai, taip pat didelis alkoholio kiekis.