Residenssi

Lääkärin koulutuksen ja palvelun laatu on aina ollut kansalaisten suuren huomion ja valituksen kohteena, mikä pakotti hallituksen ryhtymään perusteellisiin terveydenhuoltojärjestelmän uudistuksiin. Suorat toimenpiteet vaikuttivat myös koulutusprosessiin, eniten jatkokoulutuksen vaiheeseen - työharjoitteluun, jota pidettiin aiemmin pakollisena lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneille.

Monet tällä alalla toimijat ja erityisesti tulevat lääketieteen valmistuneet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, tapahtuuko harjoittelussa muutoksia vuosina 2018-2019.

syy muutokseen

Lääkärin koulutuksen rakenteeseen suunniteltiin innovaatioita jo vuonna 2011. Tänä aikana hallituksen tasolla hyväksyttiin uusi liittovaltion koulutusstandardi. Tämän standardin mukaisesti nostetaan esille vaatimukset, jotka tuovat venäläisten lääkäreiden koulutustason lähemmäksi globaalia tasoa.

Tärkeimmät kohdat, jotka otetaan käyttöön koulutusprosessissa:

Aikaisemmin yliopiston opiskeluvuodet olivat täysin omistettu tieteiden teoreettisen osan opiskeluun, ja vasta harjoittelun aikana opiskelijat hankkivat käytännön taitoja. Nyt lähestymistapa on muuttumassa radikaalisti: kaikki koulutuksen vaiheet hakijoista alkaen ovat täynnä käytännön harjoituksia ja taitojen hankkimista kokemuksen kautta. Tutkimustoiminta on nykyään olennainen osa koulutusprosessia.
Uusi järjestelmä kattaa potilaiden parissa työskentelemisen yliopistoissa ja lääketieteellisissä laitoksissa. Tämä on tärkeää jatkuvien havaintojen, johtopäätösten ja analyysien kannalta, kun otetaan huomioon suora kontakti potilaaseen. Kaikkia näitä vaiheita valvoo korkean ammatillisen ja pedagogisen tason pätevä henkilöstö.
Suurin osa oppimisprosessista on omistettu simulaatiomenetelmille, joita on käytetty laajasti ulkomailla viime vuosikymmeninä ja jotka on tunnustettu erittäin tehokkaiksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä fantomeja ja simulaattoreita, joiden avulla opiskelijat voivat kokeilla käsiään käytännönläheisissä olosuhteissa, kun teoreettinen osa on jo hallittu, mutta käytännön harjoittelua ei ole vielä aloitettu. Tässä tapauksessa simulaattoreista tulee puskuri taitojen hankkimiselle ja vahvistamiselle.

Kaikki nämä toimenpiteet edellyttävät valtavaa työtä, joka parhaillaan tehdään koulutusohjelman parissa. Etujen täysimittaista korvaamista ja uusien mekanismien kehittämistä tarvitaan, ja kaikki nämä prosessit tapahtuvat vuosien 2018-2019 aikana.

Vuodesta 2018 alkaen harjoittelupaikat eivät ole enää voimassa kaikkien erikoisalojen lääkäreille, koska heidän koulutusnsa ennen tutkinnon saamista vastaa täysin tasoa, jolla he voivat työskennellä potilaiden kanssa. Eli lääkärit voivat aloittaa täysimittaisen käytännön heti yliopistosta valmistumisen jälkeen.

Miten peruutus toimii?

Laajalle levinnyt työharjoittelun lakkauttaminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:

syksy 2016 – hammaslääkäreiden ja proviisorien harjoittelun peruutus;
syksy 2017 – terapeuteille ja lastenlääkäreille;
2018 – muille erikoisuuksille.

Työharjoittelun täydellisen peruuntumisen jälkeen residenssi pysyy ennallaan. Tämäntyyppinen jatkokoulutus sekoitetaan usein työharjoitteluun, mutta niiden tehtävät ovat erilaisia. Residenssiä tarvitaan kapea-alaisille lääkäreille, kuten kirurgille, gynekologille, neonatologille, neurologille jne. Uuteen järjestelmään siirtymisen aikana tämä koulutusmuoto säilyy ennallaan ja kestää 2 vuotta, jonka jälkeen erikoislääkäri myönnetään todistus, jonka perusteella lääkäri voi harjoitella itsenäisesti.

Peruuttamisen plussat ja miinukset

Radikaalinen muutos lääketieteen ammattilaisten koulutusjärjestelmässä on saanut ristiriitaisia arvosteluja. Tällä uudistuksella on sekä vahvuuksia että heikkouksia.

Edut sisältävät seuraavat:

opiskelijat voivat aloittaa työt aikaisemmin ja tehdä palkkatyötä;
koska lääkärit alkavat työskennellä itsenäisesti aikaisemmin, tämä parantaa henkilöstötilannetta, koska tällä hetkellä monilta klinikoilta puuttuu pätevää ja pitkälle erikoistunutta lääkintähenkilöstöä;
työskentely klinikoilla koulutuksen aikana antaa sinun valmistautua yksityiskohtaisesti monenlaisiin tilanteisiin ja tutkia patologioiden dynamiikkaa käytännössä, mikä muodostaa jokaisessa opiskelijassa rakentavamman lääketieteellisen ajattelun;
simulaatiotekniikat mahdollistavat hoitoalgoritmien laatimisen ilman potilaan vahingoittamisen riskiä, jolloin opiskelija voi toimia rauhallisemmin ja ilman turhaa stressiä;
Harjoittelupaikkojen lakkauttaminen vähentää koulutusaikaa, mutta samalla nostaa korkeakoulututkinnon suorittaneiden pätevyyttä ja koulutustasoa.

Näiden positiivisten tekijöiden lisäksi on myös negatiivisia:

ohjelman käytännön osan laajentamiseksi teoreettista osaa vähennetään merkittävästi, osa aiheista ja aineista muutetaan lyhennetyksi kurssiksi ilman syventämistä;
simulaatio ei tarjoa potilaiden hoidon täyttä vaikutusta ja estää opiskelijaa hallitsemasta lääkärin ja potilaan välisen vuorovaikutuksen psykologisia puolia;
Potilaiden puolelta on mahdollista osoittaa suurta epäluottamusta ja haluttomuutta kokemattoman lääkärin hoitoon, joka ei ole suorittanut harjoittelua.

Mikä korvaa sertifioinnin?

Harjoittelukurssin suoritettuaan opiskelijat saivat vahvistustodistuksen, joka osoitti nuoren lääkärin sopivan tason. Tämä asiakirja antoi aloittelevan asiantuntijan työskennellä itsenäisesti. Sertifiointi piti toistaa koko harjoituksen ajan 5 vuoden välein, mikä antoi oikeuden korkeampaan pätevyyteen.

Nyt sertifiointi on muuttumassa akkreditoinniksi. Ilman sitä lääkäri ei voi päästä harjoittelemaan itsenäisesti.

Akkreditoinnissa kerätään tarvittava määrä pisteitä, jotka lasketaan:

osallistuminen seminaareihin, konferensseihin ja muihin vastaaviin lääketieteellisiin tapahtumiin;
Tieteellisten teosten julkaiseminen kirjojen tai artikkeleiden muodossa;
monimutkaisten lääketieteellisten toimenpiteiden onnistunut suorittaminen tai monimutkaisten integroitujen hoito-ohjelmien onnistunut soveltaminen vaikeissa tapauksissa.

Akkreditointimekanismi käynnistetään ensimmäisen kerran vuonna 2021. Lääkäreillä on vielä monia kysymyksiä tästä:

mikä osapuoli maksaa matkat ja majoituksen akkreditointipaikalla;
Miten potilasvastaanottoaika muuttuu tieteellisten ja tutkimusartikkelien kirjoittamisen sekä seminaareihin ja konferensseihin osallistumisen lisävaatimusten perusteella?
vaikuttavat akkreditointiin päivittäiset käytännöt ja potilaiden arvioinnit jne.

Ministeriö vastaa, että tulevan ajanjakson aikana kaikki nämä asiat viimeistellään ja säännellään selkeästi, joten harjoittelusta kieltäytyminen tapahtuu rauhallisesti ja hallitusti. Uudistuksen tavoitteena on parantaa nuorten erikoislääkärien tasoa ja venäläisten lääkäreiden kilpailukykyä globaaleilla markkinoilla.

Video harjoittelun peruuttamisesta:

Venäjällä on meneillään terveydenhuoltojärjestelmän täysimittainen uudistus. Yksi sen osista on pätevien asiantuntijoiden yliopisto- ja jatkokoulutus. Muutosten ydin koskee harjoittelu- ja residenssikysymyksiä, jatkokoulutusta, todistusten korvaamista akkreditointilomakkeilla, koulutusstandardien hyväksymistä tulevien lääkäreiden koulutuksessa.

2014 - lääketieteen koulutuksen uudistusten alku

Muutoksen ydin on standardointi. Venäjän federaation terveysministeriön suunnitelmien mukaan koulutus, jatkokoulutus, erikoistuminen, lääkäreiden jatkokoulutus, hoito, kuntoutus - kaiken lääketieteeseen liittyvän on sovittava erityisesti kehitettyjen standardien puitteissa. Tätä tarkoitusta varten hyväksyttiin vuonna 2014 Venäjän talouskehitysministeriön 30. toukokuuta 2014 päivätty määräys N 326 (muutettu 17. maaliskuuta 2017). Se säänteli siirtymistä lääkäreiden koulutuksen standardointijärjestelmään, ja sen piti olla perusta liittovaltion osavaltion yleissivistävälle korkeakoulutusstandardille (FSES). Lähes kaikki maan korkeakoulut toimivat näiden standardien mukaan. Sen lopullista versiota ei kuitenkaan ole vielä kehitetty lääketieteessä. Lääketiede on jatkuvan muutoksen edessä: harjoittelun tai residenssin peruuttaminen tai luopuminen, akkreditointitodistusten myöntäminen, kokeneiden lääkäreiden pätevyyden parantaminen jne.

Lääkäreiden koulutus vuoteen 2016 asti

Jokainen lääketieteen korkeakoulusta valmistunut, jolla on 6 vuotta teoriaa ja yleislääketieteen tai pediatrian tutkinto, sai valita, miten kehittyy ja missä työskentelee.

Potilaiden itsenäiseen hoitoon ja käytännön taitojen hankkimiseksi hänet pakotettiin hakeutumaan harjoittelupaikkaan yleiselle erikoisalalle (terapia, kirurgia, synnytys ja gynekologia) tai kilpailullisesti residenssiin johonkin valitsemaansa kapeasta erikoisalasta (neonatologia). , ihotauti, sydänkirurgia jne.) .d.). Yliopistosta lähtien oli mahdollista päästä tutkijakouluun jatkamaan tieteellistä työtä.

Harjoittelu sisälsi vuoden harjoittelua kokeneen ohjaajan johdolla, residenssi - kaksi, jatko-opinnot - kolme.

Työharjoittelu	Residenssi
Valmistuttuasi voit työskennellä poliklinikalla tai poliklinikalla yleislääkärinä, terapeuttina, lastenlääkärinä, kirurgina, synnytyslääkäri-gynekologina.	Valmistuttuasi voit työskennellä klinikalla ja sairaalassa.
Harjoittelu oli ilmainen kaikille yliopistosta valmistuneille.	Residenssi saisi olla ilmaista, jos valmistui saapuessaan budjettirahoitteiseen paikkaan ja tietäisi, missä hän työskentelee valmistumisen jälkeen tai palkallisesti avoimella työsuhteella.
Harjoittelun päätyttyä lääkäri voisi siirtyä residenssiin kapealle erikoisalalle tai jatkaa työskentelyä itsenäisesti, ilman ohjaajaa.
Harjoittelun, residenssin tai tutkijakoulun suoritettuaan lääkäri sai todistuksen oikeudesta itsenäiseen työskentelyyn erikoistumisalalla ja hänen oli vahvistettava se 5 vuoden välein jatkokoulutuksessa.

Jos työskentelyn aikana (yli 5 vuoden kokemus) heräsi halu hankkia kapea erikoisala, lääkäri voisi suorittaa syventäviä koulutuskursseja (3 kuukaudesta vuoteen) ja saada oikeuden hoitaa potilaita itsenäisesti hankitun perusteella. profiilia klinikalla tai sairaalassa.

Tämä järjestelmä oli, on ja tulee olemaan voimassa noin vuoteen 2021 saakka lääkäreille, jotka ovat valmistuneet yliopistosta ennen vuotta 2015 mukaan lukien.

2016 - harjoittelun peruutus

Vuonna 2016 hyväksyttiin 25.2.2016 päivätty määräys nro 127n, jonka mukaan Harjoittelut lopetetaan asteittain vuodesta 2016 alkaen. Ensimmäisessä vaiheessa - proviisoreille ja hammaslääkäreille; toisella - terapeuttisten erikoisalojen lääkäreille ja sitten kirurgeille. Suunnitelmissa oli, että korkeakoulututkinnon suorittaneilta vaadittaisiin nyt tutkintotodistus todistuksen sijaan saat akkreditointilomakkeen, joka antaa oikeuden työskennellä itsenäisesti opiskelijapenkistä poliklinikalla tai poliklinikalla yleislääkärinä, terapeuttina tai lastenlääkärinä. Vasta vuoden työskentelyn jälkeen lääkäriksi pyrkivä saa suorittaa residenssikokeet. Nämä innovaatiot ovat vaikuttaneet lääketieteellisiin korkeakouluihin hakijoihin vuodesta 2013 lähtien.

Käytännön taidot potilaiden kanssa työskentelyyn instituutissa hankitaan alisteisena - kuudennen opiskeluvuoden aikana, jolloin opiskelijat käyvät käytännön harjoittelussa klinikoilla kuraattorien ohjauksessa. Suunnitelmissa oli, että 2016 alkaen he vahvistaisivat nämä taidot valmistumisen yhteydessä simulaatiokeskuksia, joista maassa on avoinna noin 70.

Simulaatiokeskus on testausyksikkö, joka on varustettu kipsillä, mallinukkeilla, tietokoneohjelmilla ja lääketieteellisillä laitteilla.

Niiden perusteella lääkärin käytännön taidot on vahvistettava akkreditoinnin saamiseksi tai uusimiseksi (5 vuoden välein).

Venäjän federaation terveysministeriön suunnitelman mukaan vuoteen 2018 asti kaikkien lääkintätyöntekijöiden oli vahvistettava ammatillinen sopivuutensa simulaatiokeskuksissa erityisten kliinisten protokollien mukaisesti. Toistaiseksi nämä suunnitelmat eivät ole täysin toteutuneet. Samanaikaisesti akkreditointilomakkeiden hankintamenettelyssä on viimeisen kahden vuoden aikana tapahtunut joitain muutoksia. Nyt niitä on tarkoitus vastaanottaa ei tutkintotodistuksen kanssa, vaan vuoden käytännön työn jälkeen.

2018 - jatkokoulutusuudistus alkaa

Vuodesta 2018 lähtien ei ole ollut harjoittelupaikkoja. Siellä on residenssiohjelma, mutta sisäänpääsy edellyttää akkreditointia. Suunnitelmissa oli, että akkreditointi ja suppea erikoistuminen voitaisiin saada vasta vuoden työskentelyn jälkeen lastenlääkärinä, terapeuttina, kliinikkona, hammaslääkärinä, hygienistinä, epidemiologina tai proviisorina. Tällä tavoin terveysministeriö halusi täyttää perusklinikan asiantuntijoilla.

Heinäkuussa 2018 se näyttää kuitenkin erilaiselta. Nuoret lääkärit saavat akkreditoinnin tutkintotodistuksensa mukana, jonka avulla voit työskennellä klinikalla terapeuttina, lastenlääkärinä, yleislääkärinä tai ensiapupoliklinikalla.

Voit myös heti siirtyä residenssiin ja ei tarvetta töitä vuoden.

Akkreditointi

Ilman akkreditointia on mahdotonta työskennellä lääkärinä. Tämä on tärkein innovaatio jatkokoulutusjärjestelmässä. Kaikki valmistuneet ovat akkreditoituja.

Akkreditointi koostuu kolmesta vaiheesta:

Testaus erikoisohjelman mukaan.
Koe.
Haastatella.

Akkreditointitoimikunnan taso - lääketieteen tohtori, professori. Tapahtuman ydin on antaa hyvän käytännön pohjan omaaville lääkäreille mahdollisuus hankkia kapea erikoisala.

Tämän seurauksena akkreditoinnin saamiseksi kaikki täyttävät vaatimukset ja menevät töihin klinikalle tai päivystykseen, mutta vain harvat jäävät sinne, koska mahdollisuudet työskennellä tällaisessa perusterveydenhuollossa eivät ole lupaavimpia.

Kaikilla valmistumisen jälkeen valmistuneilla on oikeus hakeutua residenssiin kilpailullisesti. Maksullinen tai ilmainen.

Vain 5 % paikoista vapaaseen oleskeluun

Samaan aikaan residenssiin voi ilmoittautua milloin tahansa, tärkeintä on saada valmistumisakkreditointi ja kerätä kilpailun voittamiseen tarvittavat pisteet. Voit säästää ne opiskeluajalta. Mitä isompi sen parempi. Minimi asuinpaikka – 50 pistettä. Mutta sekä palkallinen että ilmainen oleskelu on kilpailua. Voittaja on se, joka onnistui erottumaan opiskelijapenkissä tai työpaikalla.

Asuinpaikkapisteet lasketaan seuraavasti:

Kertyneet pisteet ovat erityisen tärkeitä vapaan kilpailun kannalta. Kilpailu järjestetään kuitenkin myös yleisin ehdoin maksullisena. Siksi on parempi miettiä uraa opiskelija-ajalta.

Heinäkuussa 2018 Residenssiin voi ilmoittautua ylilääkärin pyynnöstä lääketieteen organisaatio (MO), jossa valmistunut työskentelee, jos erikoislääkärille on kiireellinen tarve. Tässä tapauksessa Moskovan alue maksaa asukkaasta, hän sisällytetään 5 prosenttiin budjettipaikoista, mutta sopimuksen mukaan hänen on työskenneltävä Moskovan alueella, joka lähetti hänet kolmesta viiteen vuodeksi. Kun lisäät residenssikoulutuksen kahdesta viiteen vuodeksi, mahdollisuudet erikoistuneeksi asiantuntijaksi muuttuvat entistä houkuttelevammiksi.

Tällaisissa olosuhteissa residenssi on useimmille mahdotonta saavuttaa. Maksullinen on liian kallista (koulutuksen hinta on kolme kertaa korkeampi kuin vuoden yliopistossa), vain 5% jää ilmaiseksi, joka sisältää kohdealueet. Yleensä "kohteet" jaetaan salaa valmistuneiden kesken. Nuori lääkäri tekee työsopimuksen tutkinnon ja akkreditoinnin kanssa ja tietää missä, kenen toimesta ja kuinka kauan hän työskentelee ennen ja jälkeen residenssityön. Ulkomaalaisia koskevat poikkeukset on poistettu.

Residenssin jälkeen myönnetään toinen akkreditointi, tällä kertaa kapealle asiantuntijalle.

Viimeinen koe residenssissä

Testaus on osa nuoren lääkärin itsenäiseen työskentelyvalmiuden tarkistamista. Testin tarkoituksena on arvioida yleistä tietotasoa, ei vain kapealla erikoisalalla. 60 minuutissa sinun on vastattava 60 automaattisesti valittuun kysymykseen. Tuloksia arvioivat kunkin alan johtavat asiantuntijat, professorit ja tiedekandidaatit.

Jatkokoulutus tällä hetkellä

Perusterveydenhuollon työhön oikeuttavan tutkintotodistuksen ja akkreditoinnin hankkiminen.
Residenssi tai työskentelyn jatkaminen klinikalla tai ensiapupoliklinikalla.
Vuosittainen opiskelu viikon ajan hankkiaksesi nykyaikaisia tietoja ja taitoja lääketieteen alaltasi (36 pistettä), osallistuminen erikoisalasi tieteellisiin ja käytännön konferensseihin (14 pistettä), yhteensä 50 pistettä on minimi, joka antaa lääkärille oikeuden hoitaa ihmisiä. On huomattava, että jokaisella tieteellisellä ja käytännön konferenssilla on oma pistearvonsa. Vähintään 10 pistettä. Tämä tarkoittaa, että lääkärin täytyy käydä 2 CPD:ssä vuodessa.

Tämä sai nimen MNO – lääketieteen täydennyskoulutus. Lääkäreiden, joilla on voimassaolevat todistukset, on opiskella kerran viidessä vuodessa, mutta kuukauden sisällä. Jatkokoulutuskurssit on lakkautettu. Venäjän federaation terveysministeriö aikoo velvoittaa lääkärit suorittamaan uudelleenkoulutuskursseja yliopistoissa viiden vuoden välein (4-5 kuukautta) tai etänä lääketieteellisen jatkokoulutuksen portaalissa. Ja vasta sen uudelleen akkreditoinnin jälkeen.

edu.rosminzdrav.ru - sivustolla voit suorittaa online-kursseja lääketieteen työntekijöille.

Mielipiteitä uudistuksesta

Tässä on mitä Aleksei Starchenko, Roszdravnadzorin asiantuntijaneuvoston jäsen, lääketieteen tohtori, sanoo tästä:

Pidämme edelleen sormemme uudistuksen sykkeessä. Artikkeli päivitetään.

Yliopistoissa lääketieteen jatko-opiskelijat ovat aina vaikeiden valintojen edessä. Saadaksesi kunnollisen palkan ja sinulla on mielenkiintoinen ja kysytty erikoistuminen, sinun on suoritettava jokin lisäohjelma.

Tämän saavuttamiseksi opiskelijoille tarjotaan kaksi pääpolkua: residenssi ja tutkijakoulu.

Mitä tutkijakoulussa tai residenssissä opiskelu tarjoaa?

Tuskin on klinikkaa (joko yksityinen tai julkinen), joka antaisi eilisen opiskelijan tehdä tärkeitä päätöksiä, tehdä diagnooseja ja määrätä hoitoa.

Siksi tutkijakoulua ja residenssiä voidaan pitää pakollisina tohtorintutkinnon vaiheina ja osana korkeakouluopintoja. Niiden suorittaminen antaa sinulle mahdollisuuden harjoittaa itsenäistä harjoittelua, tehdä vaikeita päätöksiä ja saavuttaa korkeat asemat lääketieteessä.

Lisää harjoittelijoista

Asukkaat sekoitetaan usein harjoittelijoihin. Tämä on ennustettavissa, koska huolimatta siitä, että nämä ovat kaksi eri käsitettä, ero niiden välillä on pieni.

Residenssin ja harjoittelun tavoite on sama - antaa nuorille asiantuntijoille joukko asiaankuuluvia tietoja, taitoja ja alkukokemusta siinä määrin, että he voivat harjoitella itsenäisesti. Tätä varten valitaan kuitenkin erilaisia menetelmiä.

Oppimisprosessi . Harjoittelijoiden luokkahuonekoulutuksen määrä ei saa ylittää 120 tuntia vuodessa. Asukkaat saavat teoreettista tietoa osaston laatiman ohjelman mukaisesti.
Valvonta . Harjoittelijat hoitavat potilaita ja täyttävät asianmukaiset paperityöt ohjelmajohtajan valvonnassa. Asukkaat tekevät tämän itse.
Lisätoimintaa . Harjoittelijat osallistuvat määräajoin tehtäviin, joiden tulokset raportoivat esimiehelle. Asukkaille on varattu tunteja tarvittavien tieteenalojen itsenäiseen opiskeluun.

Myös ohjelmien ajankohta vaihtelee. Harjoittelija saa tarvittavan todistuksen 1 vuoden sisällä. Residenssi kestää 2 vuotta.

Mikä on tutkijakoulu

Keskusteltiin käytännön työtaitojen hankkimiseen keskittyvistä jatkokoulutusohjelmista. Jatkokoulussa valmistetaan tieteellisiä työntekijöitä. Lääketieteellinen koulutus ei kuitenkaan ole pakollinen vaatimus tänne pääsylle. Sinulla täytyy olla halu yhdistää tieteellinen toimintasi tähän alueeseen.

Jatko-opinnot kestävät 4 vuotta, jolloin opiskelija opiskelee itseään kiinnostavaa aihetta, hankkii tarvittavan teoreettisen tiedon, opettaa tunnit muille opiskelijoille ja valmistelee väitöskirjaa puolustamista varten ohjaajan avustuksella. Tämän työn valmistelu on koulutuksen päätavoite. Jos se puolustetaan onnistuneesti väitöskirjaneuvostossa, jatko-opiskelijasta tulee lääketieteen kandidaatti.

Valmistelussa on eroja

Verrattaessa asukkaita (sekä harjoittelijoita) jatko-opiskelijoihin voidaan havaita useita tärkeitä eroja.

Kohde . Residenssi tähtää vahvaan käytännön taitoon ja oikeuteen itsenäiseen lääkärintoimintaan, jatko-opintojen tavoitteena on kandidaatin tutkinnon suorittaminen, tieteellisten tutkimusmenetelmien hallitseminen.
Kesto . Residenssi (harjoittelu) - 2 vuotta (1 vuosi). Jatkokurssi - 4 vuotta.
Koulutuksen suunta . Asukkaille - painopiste käytäntöön, jatko-opiskelijoille - teoriaan ja tieteelliseen tutkimukseen.

Hallussa

Lääketieteen harjoittelu, residenssi ja jatko-opinnot ovat ensimmäinen askel alansa korkeuksiin pyrkivän lääkärin uralla. On tärkeää tehdä se kokeneiden ammatinharjoittajien, ammattiopettajien ohjauksessa ja laitoksen pohjalta, jolla on voimassa olevat koulutusohjelmat. Tee oikea valinta!

Valmistuttuaan lääketieteellisestä tai farmaseuttisesta yliopistosta valmistunut ei voi heti aloittaa potilaiden itsenäistä hoitoa. Tutkinnon suorittamisen jälkeen hänen on suoritettava jatko-opiskelijakoulutus ja vasta sen jälkeen hänellä on oikeus aloittaa itsenäinen lääkärin ammatti.

Mitä residenssi on, kuinka kauan tämä lisäkoulutus kestää ja mitkä ovat sen ominaisuudet?

Residenssikoulutus – mitä se on?

Residenssikurssit ovat lääketieteellisestä tai farmaseuttisesta yliopistosta valmistumisen jälkeistä koulutusta ja peruskoulutusta sekä lääketieteellisiä tiedekuntia valtionyliopistossa.

Päätavoitteena on syvällinen lääketieteen perusteiden opiskelu, kokemuksen hankkiminen itsenäisestä hoidosta ja korkeasti koulutettujen lääkäreiden hankkiminen itsenäiseen työhön valtion virastoissa tai yksityisissä terveydenhuollon organisaatioissa.

Residenssikoulutusta tarvitaan myös hammaslääketieteen taitojen, tietojen ja kokemuksen hankkimiseksi. Hammaslääketieteen opiskelijat käyvät läpi syventävän ohjelman mukaisen luentokurssin ja harjoittelevat hankkimaansa tietoa.

Koulutuksen päätyttyä nuorille hammaslääkäreille myönnetään todistukset, joiden avulla he voivat työskennellä valtion virastoissa tai yksityisellä hammaslääketieteellä tai avata oman henkilökohtaisen hammaslääkäritoimiston.

Residenssi ja harjoittelu

Valmistumisensa jälkeen asukkaat ja harjoittelijat käyvät lisäkursseja parantaakseen tietojaan ja taitojaan. Mutta mitä eroa on residenssillä ja harjoittelulla?

Suurin ero on harjoittelun kesto. Harjoittelijat opiskelevat vain 1 vuoden ja asukkaat - 2 vuotta, ja joidenkin erikoisalojen opiskelu voi kestää 5 vuotta.

Pidempää oleskelua pidetään monimutkaisempana ja täydellisempänä.

Lääketieteen residenssi ja harjoittelu on toivottava askel lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneille. Koulutuksen alkuvaiheessa harjoittelija ja asukas voivat vain kuunnella lääkäriä ja vastata hänen kysymyksiinsä.

Jatkossa heille voidaan antaa lupa kerätä tutkimuksia tai tehdä muita manipulaatioita potilaiden kanssa, ja vasta opintojensa päätyttyä lääkäri voi määrätä potilaan hoidon ja hoidon, mutta pakollisella valvonnalla ja kokeneiden asiantuntijoiden kanssa.

Toinen ero on tiedon taso. Kaikkea on vaikea imeä yhdessä vuodessa, joten lääketieteen residenssi on parempi. Joskus yhden harjoittelun suorittaminen ei myöskään riitä korkean aseman tai korkeakoulututkinnon saamiseksi.

Tärkeä! Monimutkaisen erikoistumisen saamiseksi, esimerkiksi sydänkirurgi, neurokirurgi ja muut, yhden vuoden harjoittelu ei riitä.

Onko tällainen koulutus tarpeen?

Lääketieteen residenssi – mitä se on?

Lääketieteellinen tai kliininen residenssikoulutus on valinnainen osa korkeakouluopetusta lääkäreille, proviisoreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Sen avulla hankitaan kokemusta, syvällistä tietoa ja parannetaan lääkärin ammatillisia ominaisuuksia. Voit suorittaa residenssikursseja lääketieteellisissä yliopistoissa tai yliopistojen lääketieteellisissä tiedekunnissa sekä jatkokoulutuslaitoksissa.

Tämä koulutusmuoto on itsenäinen, tietoinen valinta, jonka valmistuva voi tehdä parantaakseen omaa osaamistaan tai tutustuakseen uusiin hoitoteknologioihin.

Residenssimuotoinen opintomuoto hyväksyttiin vuonna 1994, siihen voivat ilmoittautua proviisorit, lääkärit, hammaslääkärit ja proviisorit. Sisäänpääsy on kilpailullinen, joten kaikki eivät pääse ryhmään.

Lääketieteen päätoimisten residenssikurssien koulutuksen kesto on kaksi vuotta. Mutta joissakin tapauksissa asukkaat voivat opiskella 5 vuotta tai enemmän.

Tällöin hoitotyöntekijän työkokemus otetaan huomioon niin kauan kuin residenssi on kestänyt. Mutta käytännössä tätä käytetään harvoin, vaikka varhaiseläkkeelle jääkin mahdollisuus.

Pitääkö minun maksaa asumisesta?

Ensimmäinen kysymys, joka huolestuttaa lääketieteellisestä laitoksesta valmistuvaa ennen residenssiin tuloa, on, maksetaanko se vai ei. Siellä on maksullista ja ilmaista residenssikoulutusta.

Maksullinen - opiskelu sopimuksella, ilmainen - budjettirahoitus kilpailulliseen pääsyyn yliopistoon. Opiskelijoille maksetaan kiinteää stipendiä siitä oppilaitoksesta, jossa he opiskelevat.

Vuoden 2017 puoliväliin saakka maksuttomaan koulutukseen liittyi pakollinen residenssikoulutus valtion laitoksessa, jonka jälkeen opiskelijat vapautettiin tästä velvoitteesta riippumatta siitä, oliko opiskelu maksullinen vai ei.

Tärkeä! Jos opiskelija ilmoittautui budjettiin ja lähti sitten henkilökohtaisista syistä, hän voi jatkossa ilmoittautua uudelleen vain maksullisesti.

Mitä eroa on proviisorin ja proviisorin residenssikoulutuksella? Proviisorilla on korkeampi farmaseuttinen koulutus, toisin kuin tavallisella proviisorilla, jolla on toisen asteen erikoiskoulutus. Vuonna 2017 residenssikoulutukseen tulevat proviisorit opiskelevat tasavertaisesti lääkäreiden kanssa - 2 vuotta.

Tämä johtuu liittovaltion julkisten koulutusstandardien muutoksista farmaseuttien tietämyksen syventämiseksi ja heidän pätevyytensä parantamiseksi. Vuoden 2018 jälkeistä opiskeluaikaa voidaan kuitenkin jälleen muuttaa - lyhentää.

Residenssikoulutuksen tärkeä piirre on, että se on olemassa vain Venäjän federaatiossa ja entisen Neuvostoliiton maissa. Siksi IVY-maiden ulkopuolella ei ole mahdollista ryhtyä asukkaaksi.

Ulkomailla voit kuitenkin suorittaa opintojakson valmistumisen jälkeen syvällisellä ohjelmalla. Valmistunut voi ilmoittautua syventäville kursseille tai tulla lääkärin avustajaksi ja hankkia kokemusta teoreettisesta ja käytännön tiedosta.

Residenssiohjelmat ulkomailla eroavat venäläisistä. Esimerkiksi italialaiset korkeakoulut kouluttavat asiantuntijat 2–6 vuodessa, kun heillä on vakituinen lääkäriasema. Ja Saksassa avustajan asema voidaan muuttaa lääkäriksi vasta tentin läpäisyn jälkeen. Kaikki nämä kriteerit koskevat tulevia hammaslääkäreitä.

Onko residenssi opiskelua vai työtä?

Lääketieteen residenssi on yliopistopohjaista, ja siihen on ilmoittaututtava kilpailullisesti. Jatkokoulutuksessa tiedon tai pätevyyden parantamiseksi seurataan kotimaisten opiskelijoiden tietoja.

Koulutus toteutetaan yksilöllisen suunnitelman mukaan, sen laatii johtaja - kokenut lääketieteen työntekijä.

Residenssiohjelma sisältää luentoja yleisistä ja syventävistä tieteenaloista, seminaareja ja käytännön tunteja sekä osallistumista konferensseihin, joissa on esitelmiä.

Lisäksi opiskelijoilla on mahdollisuus suorittaa potilaskierroksia kokeneen terveydenhuollon työntekijän ohjauksessa, tehdä yksinkertaisia manipulaatioita ja määrätä hoitoa hoitavaa lääkäriä kuultuaan.

Mutta pääasia: onko residenssi opiskelua vai työtä? Kaikesta koulutuskoulutuksesta huolimatta se on työtä. On hyvä muistaa, että terveydenhuollon työntekijän työkokemus tältä ajalta kirjataan työkirjaan.

Sen lisäksi, että asukkailla on lisätietoa lääketieteen erikoisalasta, heillä on useita muita etuja:

Opintojensa päätyttyä valmistuneille annetaan todistus, joka vahvistaa opintojensa suorittamisen.
Asukas saa todistuksen sertifioinnin tulosten perusteella.
Kilpailun perusteella tulleen opiskelijan on mahdollista löytää työpaikka itsenäisesti tulevaisuudessa.
Asukas saa stipendin koulutuksen aikana sekä lisäbonuksen tullessaan työpaikalle.
Kotimaisilla opiskelijoilla on lomat, niiden kesto vastaa lääkärin lomaa.
Asuminen tarjotaan niille, jotka tulevat opiskelemaan muista kaupungeista tai maista.
Voit suorittaa opinnot aikaisemmin, jos suoritat opetussuunnitelman oikein ja onnistuneesti.
Opiskelijat voivat pitää akateemista lomaa.

Hyödyllinen video

Tehdään se yhteenveto

Residenssikursseille ilmoittautuminen on lääketieteen valmistuneille tietoinen valinta. Tämä on välttämätön askel parantaaksesi omia tietojasi ja taitojasi sekä oppiaksesi uusia hoitomenetelmiä tai nykyaikaisia tietokonetekniikoita.

Tämän koulutusmuodon opiskelijat saavat työkokemusta ja laajan työkokemuksen. Toisin kuin työharjoittelussa, asukkaat opiskelevat kaksi vuotta, jonka jälkeen he voivat saada suoritetodistuksen ja pätevyystodistuksen.

Yhteydessä

Venäjän lääketieteellisten yliopistojen koulutusjärjestelmä on muuttunut radikaalisti. Harjoittelun peruuntumisen vuoksi Monet pelkäävät, että klinikoille tulee keskeyttäneitä. Uusien lääketieteellisten standardien käyttöönotto jakoi lääkärit kahteen luokkaan.

Vuodesta 2016 lähtien tulevat paikalliset lastenlääkärit ja terapeutit alkavat opiskella lyhennetyssä ohjelmassa, joka sisältää kuuden vuoden koulutuksen. Mahdolliset kirurgit, kardiologit ja muut lääketieteen erikoislääkärit joutuvat viettämään 8–11 vuotta opiskeluun.

Kuten se oli

Aiemmin kaikki lääkärit opiskelivat seitsemän tai kahdeksan vuoden ajan. Kesti kuusi vuotta opiskella lääketieteellisessä korkeakoulussa ja sitten joko vuoden harjoittelujakson tai kahden vuoden residenssin. Lisäksi joillakin erikoisaloilla oli tarpeen käydä läpi molemmat vaiheet. Monille erikoislääkäreille riitti kuitenkin yksi työharjoittelu tai residenssi.

Harjoittelijaa ja asukasta pidetään lääkelaitoksen opiskelijoiden kaltaisina, koska he eivät ole henkilöstössä eivätkä saa palkkaa. He tekevät pohjimmiltaan saman asian kuin lääkäri, vain yhdellä erolla - harjoittelijat ja asukkaat suorittavat kaikki toimet vanhempien kollegoiden valppaana valvonnassa.

Ei ole yllättävää, että monet, jotka yrittävät nopeasti päästä eroon tästä puolimielisestä asemasta, valitsevat vuoden kestävän harjoittelun seuraavaksi askeleeksi yliopiston jälkeen. Vuodesta 2017 alkaen lääketieteen tutkinnon suorittaneita ei kuitenkaan enää kiusaa tällainen valinta.

Miten se tulee olemaan

Nyt vuodesta 2017 alkaen lääketieteen yliopisto-opiskelijoita opetetaan uusien koulutusstandardien mukaisesti. Heti instituutin jälkeen valmistuneilla on oikeus välittömästi ilman lisäkoulutusta työskennellä klinikoilla (terapeutteina tai lastenlääkäreinä). Tätä tarkoitusta varten opiskelijoille otettiin paljon enemmän käytännön koulutusta sekä potilaiden kanssa että simulaattoreilla.

I.M. Sechenovin nimetyn Moskovan ensimmäisen valtion lääketieteellisen yliopiston rehtori, professori Pjotr Glybotshko jakoi ajatuksensa uuden koulutusjärjestelmän toteuttamisesta:

”Nyt ensimmäisenä vuonna odotetaan koulutusta terapeuttisten ja kirurgisten potilaiden hoidossa. Tältä osin on tarkoitus ottaa käyttöön 36 tunnin mittainen koulutusmoduuli ”Potilashoidon perusteet” (24 tuntia ohjataan taitojen harjoitteluun nukkeilla ja simulaattoreilla omassa koulutuskeskuksessamme ja 12 tuntia klinikoilla harjoitteluun) . Toisen vuoden opiskelijat opiskelevat "sairaanhoitajan perusteita" 72 tuntia, ja he saavat myös työtä ja harjoittelua simulaattorikoulutuskeskuksessa.

Kolmannen vuoden opiskelijoille he haluavat lisätä tunnin käytännön ensihoidon kursseja. He aikovat kehittää lisäkoulutusmoduuleja neljännen ja viidennen vuoden opiskelijoille kirurgian, terapian, synnytyksen ja gynekologian erikoisosastoilla.

Eikä täälläkään tule toimeen ilman simulaattoreita ja nukkeja. Kuudentena vuonna lääketieteellisten simulaattoreiden tunnit pidetään neuvottelujen muodossa valitun profiilin osastojen opettajien kanssa.

”Lääketieteellisestä korkeakoulusta valmistuneen tulee olla valmis itsenäiseen työskentelyyn heti lääkärintutkinnon saatuaan. Olkoon tämä perusterveydenhuolto - poliklinikat -, mutta valmistuneet valmistuvat tähän työhön jo yliopiston standardiohjelman aikana", tiivisti ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston rehtori.

Kaikki lääketieteen alan opettajat eivät kuitenkaan näe niin valoisia näkymiä. Simulaattorit ja nuket ovat tietysti hyviä, mutta ne eivät voi korvata eläviä potilaita.

”Mielestäni olisi iso virhe antaa valmistuneet välittömästi työskennellä potilaiden kanssa. Lääkäri tarvitsee tähän tiettyjä taitoja, RUDN:n lääketieteellisen tiedekunnan dekaani, professori Viktor Frolov ilmaisi huolensa.

Myös ylivoimainen enemmistö asiantuntijoista epäilee vakavasti eilisen opiskelijoiden tuottavaa työtä klinikoilla. Yliopistossa hankitut taidot tuskin riittävät, mutta uusien standardien käyttöönoton jälkeen valmistuneilla on vielä vähemmän tietoa.

”Harjoittelun vapauttamiseksi jouduimme kaventamaan ohjelmia tietyillä lääketieteen aloilla, kuten neurologiassa tai esimerkiksi kirurgiassa. Nämä kurssit opetetaan yleisemmässä, teoreettisessa muodossa, terveys- ja sosiaaliministeriö selitti.

Osoittautuu, että jos aiemmin lääketieteen tutkinnon suorittanut oli jotain "universaalisotilaa", joka pystyi lääketieteellisen hakukirjan avulla ymmärtämään useimpia sairauksia ja patologioita, niin nyt sertifioiduilla paikallisilla lääkäreillä on vain teoreettinen ymmärrys monista sairauksista.